一、什麼是腹膜炎
. K- {; C5 N1 ~5 x7 Z/ K5 l* k腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。. [ P" Z+ l8 C6 \9 ~
1 }0 ]% q6 s, m9 J a- S% x8 @6 s% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、為什麼會發生腹膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb! b [% l4 `' E: w b$ r4 P* V: O
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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$ X' |5 o1 e$ c+ K7 _5.39.217.771.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
" t4 o) }8 B8 L) G- ~8 U% p3 w& \3 u公仔箱論壇2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。5.39.217.779 U& ?" W7 I$ p. L, a" w* E
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三、如何發現腹膜炎及症狀( D$ Q0 p* [0 T% w7 Z& J! L
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。5.39.217.77/ c% `) O+ w% V& X7 K Y* v4 U/ Z
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響8 m2 r5 j$ \4 Z0 I l1 S1 n
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。* p) X( \3 u" ?( L6 G2 B% z
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五、腹膜炎如何預防tvb now,tvbnow,bttvb& h. h5 B$ c$ S( I1 S
腹膜炎是可以預防的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 [2 L7 S: {+ c y6 K1 z8 U) y
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
! C; |9 a+ c3 {5 ^5.39.217.772.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。! M0 @0 E0 d1 i ^" H
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
5 N; b: j- m* V# Q4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
# t* V! x8 V/ x) @% O' i4 ~$ ]5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
& O; |" T, b9 m% N+ X4 Atvb now,tvbnow,bttvb6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
. _* D4 m2 B6 N: i7 l3 htvb now,tvbnow,bttvb7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。公仔箱論壇! t( V( @+ K$ ^% J- ~+ A1 m- L
3 n* M: v4 |! c% d9 s六、當發生腹膜炎如何處理tvb now,tvbnow,bttvb- G; Q1 c. f/ V3 h' A
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。5.39.217.779 q2 s/ G* l. S/ y+ _, _ {
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。: r$ e* M4 K6 @ ~; U/ X) I, ^
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
" N# W$ S% f! e4 utvb now,tvbnow,bttvb4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
4 j4 c8 i3 b1 ]* f4 F+ e: f5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
" ^; q/ m- q- z" R9 Q) m6 Z6 X; W5.39.217.776.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。tvb now,tvbnow,bttvb$ D' X5 J4 j( {# ~
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。5.39.217.777 G: a) V" m- ?+ o& s
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
7 I- p9 i, X- t- @% u2 mtvb now,tvbnow,bttvb9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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文章來源：中華醫藥網公仔箱論壇$ D$ ~" v/ A# {8 g+ T! m8 d
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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