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[健康資訊] 沒保險的婦女較晚診斷出子宮頸癌

美國癌症協會的最新研究顯示,沒有醫療保險的婦女很可能到了子宮頸癌末期才診斷出來。
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1 p  F0 J  I. a& o; Y! L5 T  疾病末期的最強預測因子是年齡,其次是缺乏醫療保險。年老、種族、以及經濟地位早已被確認是子宮頸癌末期的風險因子,缺乏健康保險則是公認的子宮頸抹片阻礙。
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. t! G& _' U3 @7 Y5.39.217.77  子宮頸癌是婦女癌症的頭號殺手,在普遍使用子宮頸抹片篩檢後,美國的子宮頸癌死亡率大幅下降。但是仍然有約三分之一的子宮頸惡性腫瘤,是在癌症擴散到子宮頸外才被診斷出來,有十分之一的人發現時已是末期,治療也不太可能治癒。
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  如果早期診斷出來的話,約有90%可以活5年以上;若是末期已擴散到其他器官才被診斷出來的話,5年存活率不到20%。
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  ^' n: ~0 t& K* u  s7 q" ]公仔箱論壇  美國癌症協會(ACS)的研究人員檢視2000年至2007年之間,近7萬名婦女最新診斷出子宮頸癌的醫療史。
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  結果發現,有私人醫療保險的婦女中,超過一半(55%)在第一期就被診斷出來,24%被診斷為末期(Ⅲ、Ⅳ期);沒有保險的婦女則有36%在第一期被診斷出來,35%被診斷為末期。
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, h4 Z- }2 J; t& z% U6 m; x  有醫療給付的經濟弱勢婦女,被診斷出末期的比率與沒有保險的婦女類似。年齡大仍是最強的末期風險預測因子,50歲以上的婦女風險是21至34歲婦女的2.5倍。
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. [  z( y. V6 |8 ?tvb now,tvbnow,bttvb  美國癌症協會的Stacey Fedewa表示,當婦女接近停經年齡,篩檢頻率常常會下降或完全停止。ACS建議,所有的女性都要從21歲開始做子宮頸癌篩檢,21到29歲的女性每3年做一次子宮頸抹片檢查。( y, L5 v# V: e& X3 {7 W

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( [& t4 h) b8 u+ t- f5.39.217.77  30到65歲的婦女除了做子宮頸抹片檢查之外,每5年做一次人類乳突病毒(HPV)與子宮頸抹片,或是每3年做一次子宮頸抹片檢查。有定期篩檢的婦女過了65歲就不用篩檢了,除非她們有異常結果顯示癌症的風險增加。公仔箱論壇" [5 h1 t- E9 B

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. L. l0 J: ^, e: E. L5.39.217.77  紐約大學醫學院的John Curtin醫師表示,年輕時沒有定期做子宮頸抹片檢查的婦女,應該進行篩檢但往往沒有做到。Fedewa表示,沒有保險的婦女到了末期才被診斷出來,可能是因為這些婦女都沒有進行篩檢。當她們接受篩檢時,沒有保險和保險不足的女性,結果異常的風險也比有保險的女性高,異常篩檢追蹤的比例也較低。
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  如果所有符合條件的婦女都進行了篩檢,並得到所需要的後續醫療照顧,子宮頸癌在美國可能被消滅。
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