偏頭痛與較快發生認知衰退無關作者：Pauline Anderson tvb now,tvbnow,bttvb- v& U( w9 a+ W$ V! _3 d. b b
出處：WebMD醫學新聞 5.39.217.774 O$ _& n& L Q; S, S1 m( J
, J* d' G, m6 s 一篇大型的前瞻研究顯示，目前或以前發生過偏頭痛，不論是否為先兆型的年長婦女，與沒有偏頭痛病史者相比，並不會有較大的認知衰退風險。6 b: A1 ^; S, i. ~/ k
0 w5 x" }( U0 F公仔箱論壇 法國Bordeaux國家健康與醫學研究所(INSERM)研究主任Tobias Kurth醫師表示，這項研究結果對偏頭痛患者而言可謂好消息，因為這些患者經常聽到偏頭痛與中風、心血管疾病及憂鬱症等有關的消息。tvb now,tvbnow,bttvb3 D' ~6 |/ c( m
5 Z- U: U4 n) p7 F6 r o' X; j2 M Kurth醫師指出，對醫師和病患而言，這都是相當令人放心的消息，我們可以告訴他們，與認知完全無關。
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% |, ~5 k3 N6 A8 Z9 {tvb now,tvbnow,bttvb 研究結果線上刊載於8月8日英國醫學期刊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U4 T0 j8 Y8 c+ A- \/ Q/ Q" h
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這篇研究使用參與「婦女健康研究」這項隨機安慰劑控制試驗部分婦女的認知資料，該試驗是檢測低劑量阿斯匹靈和維他命E用於預防心血管疾病及癌症的效果；此次分析包括了6,349名65歲以上婦女，提供了在開始時和追蹤期間參與認知檢測的偏頭痛狀態資料。
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研究者將這些婦女分成4種偏頭痛類別：沒有偏頭痛史、先兆型偏頭痛(在開始時前一年內)、無先兆型偏頭痛、曾有偏頭痛史(去年之前)。整個世代中，13.4%表示有偏頭痛；其中，22.9%表示為先兆型偏頭痛、29.1%是無先兆型偏頭痛、48.1%是曾有偏頭痛史。
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研究對象在電話中進行了認知檢測，評估包括以下測試：
% f) @9 j# Z1 } b+ m# Htvb now,tvbnow,bttvb * 認知狀態訪談，評估整體認知功能，採用簡易智能狀態測驗；% R8 o2 v R7 c7 R# u
* 立即性、延遲性、回憶性「East Boston記憶檢測」，評估言語記憶；5.39.217.77" O$ k( E. j/ ~
* 電話訪談時的延遲回憶測試分析10個字彙清單的認知狀態，也評估了言語記憶(延遲回憶部份也評估了言語記憶)；
1 e% O: K$ I: b0 q ^3 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 * 分類流暢度任務評估語言和執行功能。
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根據這些檢測結果，研究者建立了整體的認知分數。平均追蹤3.4年後，結果顯示，偏頭痛類別和時間之間的所有交互影響項目接近為零且不顯著，認知衰退率之間沒有差異。tvb now,tvbnow,bttvb- T# {9 N$ @$ U: e
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相較於沒有偏頭痛史的婦女，開始時和最後一次觀察之間整體認知分數改變的校正值，從曾有偏頭痛史者的 –0.01 (SE, 0.04)到先兆型偏頭痛者的0.08 (SE, 0.04)。
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次組分析發現，在電話訪談認知狀態檢測中，對於曾有偏頭痛史的婦女，依年紀中位數75歲區分時，發現有統計上的顯著差異(P = .02)，年長婦女的衰退率比年輕婦女更快。
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依據心血管疾病的統計顯著效益也可見於類別流暢度檢測，歷經先兆型偏頭痛和心血管事件之婦女的認知衰退率，比沒有心血管疾病者快(P = .01)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |& ?% y0 ?6 T& [& T/ m
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Kurth醫師表示，不過，應謹慎詮釋這些結果，他強調，這是次組分析，樣本數很少。雖然有些達統計上的顯著意義，但是統計上的不確定性很大；如果添加了一些狀況，很可能沒有這些結果。* e3 r2 c9 C, j2 b* u; P l* d
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雖然其他研究也提出了類似的結論，這次的研究樣本大到足以探討先兆型偏頭痛婦女的認知狀態，此外，和之前研究不同的是，這次的研究搜集了許多不同時間點的認知資訊。5.39.217.776 h3 F4 y% H) G
6 B8 I: I% O4 M: F3 O Kurth醫師表示，我們可以提供更多證據，不論是偏頭痛的各個類別、有或沒有先兆型、甚至終生病史，和認知衰退之間都沒有任何關聯。" E9 v { h0 `& @
2 @" S( O+ {% p/ o5 X 重點在檢視先兆型偏頭痛和認知衰退之間的關聯，因為這類偏頭痛和腦部許多不良影響有關，特別是缺血性血管變化。Kurth醫師表示，之前認為，因為偏頭痛是腦部異常而影響腦部的血管結構，偏頭痛或許代表著漸進式的腦部異常，最後導致較快速的認知衰退。 公仔箱論壇" S, {; b9 e1 `+ ^* L
& z3 ^3 L- p* d& itvb now,tvbnow,bttvb 他指出，現在，證據很清楚，至少就這些廣泛組別而言，偏頭痛完全不會影響認知，可能還有更細的分組、可能因為某種因素，而因為偏頭痛或其他原因而較快衰退，整體而言則未有此發現。
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但是，並不是說不需要後續研究來改善偏頭痛對腦部之影響的瞭解程度。Kurth醫師想說的是，我們不必繼續探討偏頭痛和認知，我們必須更暸解偏頭痛的生物學和偏頭痛對腦部的影響。
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/ v& e* g1 l8 d6 H5.39.217.77 因為這篇研究僅包括65歲以上的健康女性專業人士、且多數為白人，其結果的一般化程度有限。此外，因為採自我報告的偏頭痛，研究對象的偏頭痛狀態可能報告錯誤。公仔箱論壇- a6 j( q% z2 I- l5 z! A
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回答這篇研究期間是否夠久的這個問題時，作者們指出，使用同一世代的其他研究發現認知衰退的風險因素，如第2型糖尿病和教育程度，認為研究期間足以讓研究者觀察到有意義的認知衰退。 |
發表於 2012-9-5 02:45 PM
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