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[健康資訊] 慢性腎臟病篩檢:證據不足

根據線上刊載於8月28日內科醫學誌、美國預防服務工作小組(USPSTF)的一篇聲明,為無症狀慢性腎臟病(CKD)成人篩檢之可能效益或傷害的證據還不足以建議進行例行性篩檢。tvb now,tvbnow,bttvb. p& A- R) x9 C" j
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) d/ h" M9 [2 W) T6 U+ K* T% ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  許多組織對USPSTF提出將CKD篩檢列為考量之一,促使該工作小組回顧有關檢測與早期治療之各種議題的證據。. B# a" ~* c0 r* @0 D( p

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  各領域的結果都還未定論。工作小組寫道,雖然CKD初期常未被診斷,患病者可能有一些有助益的疾病處置介入,USPSTF發現,在一般人口(也就是沒有慢性病者)中,篩檢準確度、早期治療效益、篩檢傷害的證據還不足。5 g4 j' A5 A8 e0 I+ B0 K" U' T; t8 Y
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  美國約有11%的成人有CKD,雖然這個疾病和年長、糖尿病、高血壓有關,但它通常是到了惡化階段時才會有症狀。
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0 z4 g& @+ ?" T( B% K8 s- \公仔箱論壇  USPSTF表示,一線照護機構適用的CKD檢測包括分析尿蛋白(微蛋白尿或具蛋白尿)且檢查血清肌酸酐值,以估計腎絲球過濾速率;不過尚缺例行性篩檢檢測的效益證據。
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, X( _! `* \/ {$ y8 Z  他們寫道,沒有研究評估單項檢測之敏感性和專一性與CKD(定義是腎功能降低或腎臟損傷且持續至少3個月)診斷的檢測。
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- z( V; D' K- u# j; y5.39.217.77  對於被歸類為CKD風險較高的病患,醫療組織一般會建議篩檢:例如,美國糖尿病協會建議所有糖尿病患者進行CKD篩檢;不過,對於沒有糖尿病或高血壓之成人,CKD風險與相關不良反應少,沒有一線照護機構建議對所有成人進行篩檢。
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  USPSTF發現,沒有研究描述無症狀成人CKD篩檢有關的直接傷害,但該小組指出,偽陽性結果可能是最重要的潛在傷害。3 Z1 b) f& h+ Q4 \! Z
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  USPSTF表示,病患被誤認為有CKD,接受了不必要的治療和診斷介入,而產生有害的影響。公仔箱論壇/ N4 g5 O( F+ s" n5 t& @
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) r3 H0 }1 x7 |5 L, Q# W) `3 n% V5.39.217.77  USPSTF回顧中並未納入檢測費用,該小組強調,並不建議將CKS篩檢與監測列為糖尿病或高血壓等慢性病患者之疾病處置的一部分。
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