腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d0 o; Y4 y8 ?6 Y' ^8 m' \
出處：WebMD醫學新聞
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' o! M1 X& J9 L( |0 j/ j 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。+ I% s2 C! s# y2 V J; U- G
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加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。 tvb now,tvbnow,bttvb, s! N$ Z# t+ T& i e, K
1 \5 Z+ _1 ?5 `" w+ @, M1 ftvb now,tvbnow,bttvb 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。
# H! {4 l' O# q& }( t& X! f, V OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- f( ?$ z+ e: d5 ^ 作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
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+ }6 U! T9 T8 L+ H8 I 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
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$ H9 p, w" X+ B! {4 A# D9 T# d 總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。5.39.217.779 h8 i6 C$ s+ p- `* h- u. b; T7 x- F
. G; F1 o, P+ k! \! B. S$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。5.39.217.775 R& F3 P D3 y/ q0 F* d( B$ \+ S
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不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
4 ^* s' y! t5 @+ l% \公仔箱論壇 5.39.217.77" ~4 H B+ C2 z! Z7 Z, k5 U8 }% ?: }
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。, z+ o5 Q% r1 q: @8 \. C
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已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。公仔箱論壇4 }7 n: m. M, h, @% x! J
/ E8 E, k, }, x& I1 K$ }( q 作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
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9 v# f: V2 |1 w! B- X8 \! D0 W" B公仔箱論壇 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。
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1 x, ]3 k- X, s6 z; P v5 P- C 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。tvb now,tvbnow,bttvb, O- x* h: K& Q* ~5 r
% Z; p# J# g6 f0 J+ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。5.39.217.773 O: R1 q& `$ Y
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作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。6 O! Q. n3 D( n
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後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
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