腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville
3 P* K% a9 J6 p: M出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb9 Y2 B" f% m9 L, E7 \/ f/ X
+ J& c6 Z% C) @; r. e& A5.39.217.77 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。5.39.217.77+ k3 J$ ~/ \# P3 L7 I: [
' D$ b& ?. f$ Y, ~4 E0 F 加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
K5 y' K+ I5 Z i; F: I5.39.217.77
! F1 g- u# q% `9 ?8 S 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。
- o0 q# L1 U- L 5.39.217.77, P( s {6 q+ T) z b) H0 d
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
) T V/ o; P: K2 g公仔箱論壇
4 k% j3 T% [' W0 f; M 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
6 Q' X3 e7 o% Y' s4 Ytvb now,tvbnow,bttvb
2 \9 o, F+ J' m2 Q4 T4 S' ] 總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
. {5 u8 v* K2 L* i& `5.39.217.77
8 s; |, @4 c7 u9 N6 _tvb now,tvbnow,bttvb 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
9 D" b. S5 F2 D6 `5.39.217.77 tvb now,tvbnow,bttvb! `! U* g# F' x8 {) @$ }8 ?
不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G$ z5 x" A1 p. h- ?1 J" v
( e9 Z+ y9 i1 A# J# t 作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。tvb now,tvbnow,bttvb* c( T5 r. f5 Q, M6 w2 D
) k% x6 l1 Z' u5 m 已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。5.39.217.779 G! L1 F0 u. K8 N
tvb now,tvbnow,bttvb3 m& B7 l- P! n0 M7 w
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
) e; ~7 I/ b; l
, |8 p5 P! H% G& T" _5 C/ mtvb now,tvbnow,bttvb 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。
& y! u+ W$ L7 O$ z' r5.39.217.77
. _1 ]$ t9 K! ^ |. A/ `tvb now,tvbnow,bttvb 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。' U' j% J- n1 s* b8 y+ l
" {3 F! r3 _, ~3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。
( x1 z) z6 ?; }0 K. d( w( _4 D
9 v" B8 ?# \" l1 o: u5.39.217.77 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
+ s- B1 N3 K. O4 z$ j; K, s公仔箱論壇 公仔箱論壇' D1 {3 x) M2 _( ` t$ q
後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
