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[健康資訊] 用力過度小心痔瘡、疝氣!醫師:3方法排便好順暢

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本書前面有提到:蹲大便不要超過五分鐘以上,應該等有便意時再去廁所。因為大便時肌肉會產生推力以推動糞便,但用力太久的話,就容易引發痔瘡以及黏膜腫脹,進而導致靜脈屈張和痔瘡流血。
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1. 用力大便和腦出血的關連性- }4 k+ X( E- O0 v* D- e5 a
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有些人會擔心「太用力大便會不會造成腦中風」,原則上,只要是壓力,都有可能造成腦出血。舉例來說,冬天吃完飯時,血液可能沒辦法馬上回流到心臟,萬一又吹到冷風,心臟的血量就會變低,造成心肌梗塞、腦溢血、腦中風等突發疾病。同樣地,當你腹部用力,交感神經活躍的時候,也容易使血管收縮,引發一些併發症。 ; q2 ]7 U: c# \/ c
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但「用力」並不是造成「腦出血」的唯一因素,其實其他活動,例如跑步,也會增加壓力,影響交感神經和血管收縮。因此,大家並不需要擔心用力大便會導致腦中風,反而應該是要提防痔瘡、疝氣等問題。
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2. 疝氣
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疝氣指的是腹腔內部有一部份的臟器,因為先天或後天的因素,從其本來應在的位置,進入到不正常的位置,例如男性病患的腸子因某些原因從睪丸的位置凸出,就是所謂的「腹股溝疝氣」。 公仔箱論壇& n2 F& B4 N: {) R1 \! M; k
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疝氣的誘發原因很多,便秘、慢性咳嗽、搬重物等需要腹肌用力的活動都容易導致疝氣。以便秘來說,因為長期使勁蹲馬桶、腹壓用力,就會造成腹壁薄弱的地方破損,一旦腸道凸出到破損的腹壁中,就形成了疝氣。不過,除了用力過度之外,年長者的後腹壁也會隨著身體功能退化而變薄弱,即使不使力也有可能罹患疝氣。   M3 i1 |6 @- y1 T4 Y$ T$ ?
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3. 直腸膨出症
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直腸膨出症的潛在因素有兩個,一個是「直腸和陰道之間的腸壁變薄」,另一個則是「骨盆腔的支撐結構變弱」。若再加上排便時過度使力,就會造成直腸的前壁往陰道突出,形成直腸膨出症。
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直腸膨出症多好發於女性,男性較少見,因為女性的直腸陰道壁較薄弱,為了順利排便,女性會習慣用手從恥骨的位置往後壓;另外,女性如果多次生產,或是分娩時難產、長時間生產、非自然產而是運用產鉗等助產工具時,都會造成會陰、直腸或肛門括約肌受傷,間接引發直腸膨出症。 5.39.217.77: {5 K: G4 h# Z) D1 V0 r
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簡而言之,越用力不代表越順暢!但如果本身沒有上述的三項情形,那就可能是個人體質導致的便秘、腹瀉、消化不良。不過,其實配合適當運動,例如促進排氣的腸道按摩、活躍腸道功能的健走,以及隨時隨地都能做的縮肛訓練,也能改善排便不順的情形。
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健康/郭立人(臺北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任)
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  • soforlee

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