腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville
5 O* D: F+ [( d, Z. @5.39.217.77出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb" f8 W/ |; p/ f3 ?5 C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^3 G# q" g6 x) K. k
根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。
1 f) d+ E8 b7 L+ t : }) E& \7 m: { v0 S
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
8 o1 E2 N# ?: _" e. |( \# c5.39.217.77 tvb now,tvbnow,bttvb4 p. J- v# |% }' r8 y$ j
即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。
# m- m7 l; t; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇 F: p& ~; `( B6 h+ g
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
- x3 r/ x( q; b$ A* {& Jtvb now,tvbnow,bttvb
0 I4 [, E! O# v% ~, dtvb now,tvbnow,bttvb 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 9 _- g* Q; M& Q+ a9 p! Y
* h9 l! x" R0 a! ?公仔箱論壇 總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
* p; y. g9 C5 k) m+ [公仔箱論壇
) E1 _) O) \7 qtvb now,tvbnow,bttvb 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
2 a8 s3 g/ u" d4 q, [# p: V6 n- t
. H' p1 q3 n6 O/ y l1 H# _5.39.217.77 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
* H: k4 c# k1 T5.39.217.77
, c5 a9 r5 ^1 R: ~+ l$ k/ |5 ^tvb now,tvbnow,bttvb 作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。公仔箱論壇% P9 a: @" v) Z# p( v
C( `" w* \7 ~: Z- h公仔箱論壇 已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。tvb now,tvbnow,bttvb/ N: v( J; |. h1 L; ] [ c
+ K1 B) m8 a' S) v1 h& E# M t公仔箱論壇 作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
+ U) S) k; ?8 n$ ~1 i* ?& k4 O _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3 l9 F6 `( N: r/ L* J5 g" f+ B/ U+ Y" c
其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。
6 K0 y2 ?- X5 R6 b9 p+ ]8 ]" I
' C9 ?+ d2 R+ n7 z+ k 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。
! C: m2 g! ~/ e/ f& Z公仔箱論壇
0 f) }# N) o) R- G" F3 G 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。
6 z8 i! ^+ k- @% D5 i" |" FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb4 a: u4 l# x0 ], z+ y3 [5 I
作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
- A6 b( r; C2 T7 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 u: X2 G% r; m9 [5.39.217.77 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
