有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？
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李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。公仔箱論壇. g/ ?! I4 |% j0 v) }
2 g' L/ h; x3 W+ @- F公仔箱論壇吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？
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3 p0 d {. {8 q& @公仔箱論壇陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。
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6 h6 i! W# S$ X- {! Z V+ D9 ]排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。
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3 T3 R; |2 |9 d% z& b5.39.217.77大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。tvb now,tvbnow,bttvb3 ?" u i4 ]" z" w# C
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腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。
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$ }/ x! {8 @, S5 E5.39.217.77台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。
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腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。
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$ S) Q/ X; s) Mtvb now,tvbnow,bttvb腸躁症致病原因包括︰
6 g M. V; ]/ O9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 T; D1 A. F, f: @" E6 W' F5.39.217.77‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。
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4 m% G% `& G }& u* W; h) \公仔箱論壇‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。公仔箱論壇6 ~7 F5 T' `9 ^' X# y1 d" d9 V
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‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。2 p/ z3 Q# E, f' L4 Y* C
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朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。
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0 Q3 @. \+ q4 J, Q ]5.39.217.77還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。
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1 [) @# }0 d# q+ W6 Q1 ^tvb now,tvbnow,bttvb排便習慣改變，是大腸癌？
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4 t* ]. _: u. A4 H5 S4 p, D! vtvb now,tvbnow,bttvb診斷腸躁症，常見症狀包括︰
P+ ~2 i$ A& _- H( m, T, B( JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ]9 G, w: c9 d" Z- r* ^
‧ 糞便中可能有黏液。
" P( c+ s$ S( b% _2 F8 s8 b4 u6 n4 {‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。5.39.217.770 w6 _& L5 ?: {, E- v: I
% [! @" ~( b4 \% h8 P& Utvb now,tvbnow,bttvb排便習慣改變可分為：
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‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。
! B1 L l! a2 z# K‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。tvb now,tvbnow,bttvb; _. i" Y+ F5 }' x; g* b( e# i3 ]
‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。5.39.217.774 U2 _5 g$ s$ @% E" }6 g- J# L, U( j
* C& k" p. p+ d9 J! C這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。公仔箱論壇% h+ j% u& _# a8 \% H
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除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。
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1 M3 T: m, ^! I1 t$ p- r排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。公仔箱論壇, ]3 A/ p1 I- e
) O: c) {) \8 l: ^* H) q- y4 Y; v陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。
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吃對了，腸子不作怪tvb now,tvbnow,bttvb) J% M/ q! I7 P7 b
' ], `, P2 Q h/ W$ |! n; atvb now,tvbnow,bttvb減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：5 _. \! |8 C5 D6 B
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‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。
) n/ C! R# |8 o2 D! h, W‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o, Y6 H. |( r
‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。: p1 k) q4 h( b7 U0 l
‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E( M; x1 e' C1 d9 k
$ G, `: F/ P7 `( ^; ^& t& ptvb now,tvbnow,bttvb不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。tvb now,tvbnow,bttvb. ?! v; u4 s& ^1 T% s# K! |: l
! _9 q2 S( q$ z' @( [; B4 Wtvb now,tvbnow,bttvb‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。
# F5 M8 d5 _% D" R/ {: @# u' c, K8 utvb now,tvbnow,bttvb‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。$ |1 Z, i6 q. m( N; t
3 e% E0 ]0 }4 J' s公仔箱論壇運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。
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; d4 C! ^ n6 T+ g: l" i2 O公仔箱論壇如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。
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每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。公仔箱論壇9 I0 p. g/ O) p( `( x
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陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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