一名48歲的邱姓患者，連續發燒7天仍沒退燒緊急到醫院掛急診，經電腦斷層掃描診斷出肝膿瘍，又因臀部注射退燒針劑，竟然在注射部位出現紅腫、熱痛，合併「壞死性筋膜炎」，經數日引流及高壓氧、清創手術，患者已康復返家。
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肝膿瘍 多發生在免疫力不好、酗酒者
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6 R4 Z& T& P# `9 v3 j公仔箱論壇豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示，一般肝膿瘍多發生在免疫力較不好、癌症者、酗酒以及患有糖尿病者居多，但合併「壞死性筋膜炎」並不常見，目前有兩派說法，一派是說肝膿瘍誘發局部「壞死性筋膜炎」，另一派說法則是因局部「壞死性筋膜炎」，細菌經由血液跑到全身，蓄積在肝臟導致肝膿瘍。
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畏寒、患部腫脹、疼痛、血壓降低' m7 K4 @6 X5 N
' o& j$ [% l5 M9 p' Y+ u$ G公仔箱論壇若傷口演變為壞死性筋膜炎，恐導致畏寒、患部腫脹、疼痛，嚴重者可能會有血壓降低、休克等症狀，患部被細菌入侵，外表會成凹陷狀，因症狀相似，有時會被誤認為蜂窩性組織炎。5.39.217.77: `; `( p1 f( Q! n; Y3 p' F! V
$ @" @ o9 o" p9 z敷衍輕揉一下 臀部熱紅、有痛感5.39.217.771 T2 r7 W1 O. `0 ^8 z
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48歲的邱姓患者表示：發燒時，曾到診所施打退燒針，當時護士有要求他要揉一揉，礙於當時發燒全身無力，只是敷衍輕揉一下，沒想到燒沒退，打針的臀部還熱熱、紅紅、痛痛的，竟變得這麼嚴重，導致全身性的症狀。
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注射未充分揉散 引起壞死性筋膜炎
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何明印主任表示，通常注射肌肉針都會要求患者需要揉散，先從一個點先揉、再擴大範圍揉，揉約3～5分鐘，患者可能因注射未充分揉散，或者都只用按壓的方式，出了診間之後，隨意按按傷口，這些習慣恐導致血液內的細菌在注射部位蓄積，而引起「壞死性筋膜炎」。 |
發表於 2016-11-4 07:18 PM
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