[健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

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血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD
0 k+ Z6 h4 I4 f% E" Z; h1 V5.39.217.77出處：WebMD醫學新聞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s/ C! o! V& I8 e9 G

. g  n: Z  \+ y: O* r, u. r6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。公仔箱論壇3 q% D2 p) c; Q6 F5 n
　　
* K+ h1 ?% p3 J- }8 h: {3 ~8 A  D5.39.217.77　　研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。
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) C8 y0 }% @& f$ ?! q  @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。公仔箱論壇" T( Z- Y7 h3 m4 }3 @
　　
0 z9 C8 G9 W& H. z2 }8 Itvb now,tvbnow,bttvb　　CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
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5 O, o, p+ Z3 d8 p  ?7 P- l　　為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
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　　他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。
' H; W) A: O' O! c4 C/ T2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　
% r1 Z# e/ ^2 \tvb now,tvbnow,bttvb　　整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
% q8 \& s$ N! z& d. d1 x. G* I: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。PHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值
2 m0 O: I7 o( q8 }$ {5 I90-99                        13.5                        2.73                <.0001, w1 B8 V) f/ u$ H# G7 T6 g
100-109                        8.4                        1.58          <.0001tvb now,tvbnow,bttvb, Q$ p+ |; P, v  X& N. X
110-119                        6.2                        1.12                <.064tvb now,tvbnow,bttvb  [$ s3 H, O9 k/ E  r, `
120-129                        5.3                        0.95                <.33
* |; |* _  ~* |8 T, o1 y' e130-139                        4.5                        0.78                <.0001公仔箱論壇- ~; p0 N+ D  h4 j9 {6 C
≧140                        4.8                        0.69         <.0001
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; I# d2 f- t7 V+ k3 s$ z公仔箱論壇　　此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。5.39.217.777 a$ L0 f/ i" G. n& B
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　　同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。公仔箱論壇- _2 q$ q7 B6 ~1 ?3 z* `. E' G
　　
4 i, v+ v! y5 \7 Z3 I0 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。