痛風症在香港非常普遍，病人數目隨着飲食模式日益西化而逐步上升，並有年輕化的趨勢，情況令人關注。5.39.217.779 n6 Z; A2 m% r) X3 k b* J. c/ U5 Z
公仔箱論壇( o7 m: E# s" ~! z
痛風症的成因很廣，不能一概而論，除家族史、年老、肥胖和不良的飲食生活習慣（如吸煙、酗酒、飲水不足及進食過量含豐富嘌呤的食物）外，某些疾病（如高血壓、糖尿病、癌症、牛皮癬及腎病）和藥物（如利尿藥、環孢素）均是常見的風險因素。公仔箱論壇/ A) \; L' u- }' H
% N; W( [6 t4 O; q4 O+ {! r緩解症狀5.39.217.772 A6 E9 ^( d4 b" s# P7 b1 _9 f5 [! g+ S
& ]4 u; A. p) a5 K8 f b治療目標旨在緩解急性發作症狀、縮短病程、減少發作次數和預防關節損傷等後遺症，從而提高生活質量。高尿酸除了引致痛風外，與腎病、心臟病亦有密切關係，故痛風雖然不能根治，但亦要好好及早控制。針對急性痛風發作，現時主要有3類藥物，分別是非類固醇消炎藥、秋水仙鹼及類固醇。急性痛風症狀消退後，如病人一年內發作3次或以上（不論持續時間長短）、有尿酸腎結石或在軟組織中出現痛風石，便需要服用降尿酸藥物，目標是控制血液中尿酸水平低於6mg/dL。
+ M2 a' h" w6 P7 ttvb now,tvbnow,bttvb
7 \ R; Z- g8 T4 f7 `公仔箱論壇因降尿酸藥物初期會導致急性痛風發作，在服食初期，須和治療急性痛風藥物一起使用作預防。即使用藥期間急性痛風發作，降尿酸藥物的治療仍需繼續。部分人服用傳統降尿酸藥「別嘌醇」（Allopurinol）後可能出現皮膚過敏反應，約1000名服別嘌醇病人中便有一位可出現史蒂芬強森症候群（Steven-Johnson Syndrome），患者會全身皮膚脫落、口腔潰瘍，嚴重甚至有機會死亡。5.39.217.777 U* P5 W# P; f8 w3 a6 {9 `
* }, H2 h* y3 w' M2 }8 h2 }
不良反應公仔箱論壇9 Y: u8 A# u. q
' w/ ^- |/ C" L公仔箱論壇研究顯示，約有兩成漢人族群帶有HLA-B5801基因，大大增加服用別嘌醇後產生嚴重的皮膚不良反應風險。因此，服用別嘌醇前可考慮先進行基因測試。當然現在已經有新一代的降尿酸藥「非布司他」（Febuxostat）代替，不但降尿酸效力比較強，引起嚴重皮膚不良反應的風險也比較低，故在不少西方國家已經被視為第一線的降尿酸藥。 |
發表於 2017-8-20 10:01 AM
| 
