心臟血管收窄而導致的冠心病近年在香港十分常見，其臨床表現分「穩定型心絞痛」和俗稱心臟病發的「不穩定型心絞痛」兩種。* O2 E5 p2 q' E) |& ~" W
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運動時如心胸鬱悶，伴隨心臟抽搐痛楚，可能患上穩定型心絞痛，經過休息或服食「脷底丸」後，痛楚可得以紓緩。1 I5 K/ ]7 i, @# J7 |4 h9 ?; t
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而不穩定型心絞痛患者即使處於靜止狀態，仍有機會感到心胸疼痛。原因是瘀血於心臟血管內積聚，令血管收窄並在短暫時間內完全栓塞，無法供血到身體其他部位，嚴重可導致猝死。5.39.217.77" H5 [4 e# Q0 i9 p0 v( C/ T
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醫生會為初現穩定型心絞痛病徵的病人進行心導管檢查，以確定問題血管數量與位置，然後解釋治療方法與手術風險，再進行俗稱「通波仔」手術，放入支架支撐開通受阻塞的心血管道。一旦發現不穩定型心絞痛病徵，宜先到醫生處求診和做心電圖，如確定心血管栓塞需即到醫院，按指示服食可溶解瘀血的溶血藥。" Q4 l Y5 E# ]/ I1 o3 X
6 U: B8 D% O- L! m; h. r5 Ytvb now,tvbnow,bttvb如心電圖顯示瘀血並無完全阻塞血管，病人可先用藥幾天以穩定情況，再做通波仔手術。5.39.217.77' z5 W( o4 m6 |, X) D
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通波仔手術技術已經十分成熟，併發症發生率少於百分之一。但是腎功能較弱者不適宜於心導管檢查後即做手術，因腎臟未必能夠同時承受檢查與手術用的顯影劑分量，有機會導致病人腎衰竭。
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& ~$ q8 @- E+ d3 n9 H7 ^5.39.217.77香港大學內科學系臨床副教授 |
發表於 2012-11-13 02:42 PM
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