一般而言，肝病很少有症狀，因為肝臟內沒有神經。不過，肝臟表面有神經，少數肝病變會引發咳嗽，或右上腹、右肩疼痛，因為症狀表現得較特別，病人不易警覺，醫師診斷時也容易被誤導。
$ i$ v q+ h, T4 E- B% a; F5.39.217.77以妳的案例來說，肝臟的囊腫相當大，感染發炎的組織由肝臟裡面往外頂到表面，刺激橫膈膜神經向上反射，造成同側的右肩及右上腹疼痛。6 `: J" ^# U9 E) n9 ~
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除了肝囊腫之外，肝膿瘍或是肝腫瘤的體積變大時，也會由內而外頂到肝臟表面，刺激橫膈膜，或是出現咳嗽的症狀，或是以手指敲打右上腹時會痛。如果老是咳嗽不好，照X光又沒有異常，而右上腹有「敲痛」反應，就須留意是不是肝的問題，最好找肝膽專科醫師診斷。 ; F a* M; z. K/ f. P3 j
我有一個病人，因為背痛，看醫師看了三個多月，一直當肌肉發炎處理。後來轉到我這裡檢查，解開上衣，明顯看到肋骨下緣處有凸起，觸診就摸到拳頭大的腫瘤，已是肝癌末期。
- ~7 o: |7 e7 C, c另一個案例，是位大學教授，因為咳嗽不舒服，在診所看了近一個禮拜，當成感冒處理。後來症狀變嚴重，轉來我這裡，才發現是肝膿瘍，而且已惡化引發敗血症。
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發表於 2012-11-28 05:58 PM
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