近年大腸癌已爬升至本港癌症殺手的第二位，根據統計數字，自2007年起，每年的新增個案均逾四千宗。過去二十年，大腸癌症的發病率上升超過一倍，並有持續增長，甚至年輕化的趨勢。傳統開腹式手術復元時間長，改以微創方式治療大腸癌，因傷口較細復原期短，現已漸成治療早期腸癌的主流方向。文：Chris 圖：星島圖片庫
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) w' x% ?. D- W# G* W+ I3 W9 z7 w 早發瘜肉 切除免癌變5.39.217.77% z" h- b# l* ?# E0 K0 V* _6 o
" P% P( |8 p$ J9 N8 Z 外科專科醫生司徒志良（上圖）表示，過往中國人或香港人，大腸癌的病發數字遠較西方為低，但近年其比率已逐漸貼近歐美。大腸癌傳統上多發於六、七十歲長者身上，近年亦有不斷年輕化趨勢。現幾乎每月都接觸到年輕患病個案，甚至有二十多歲的病人，亦因患大腸癌而求診。故即使年輕，也不要忽略大腸癌風險。建議五十歲開始，每五年進行一次大腸鏡檢查，有助預防大腸癌病發。「大腸癌多由腸瘜肉經十多年演變而成。如隨機為千人進行大腸癌檢查，即會發現三至四人有腸癌。如能在腸瘜肉階段將其切除，即可防止其惡化為癌症。而X光顯影或其他造影檢查方法，即使發現瘜肉，亦須再次以內窺鏡將其切除。而新式的膠囊內視鏡，由於去到大腸時多已無電，故多只用於檢查小腸。因此，大腸鏡能於發現瘜肉時，即將其切除，為有效防止癌變。」司徒醫生稱。
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/ q! f5 ]' |2 w: Btvb now,tvbnow,bttvb 新法傷口微 優點有三5.39.217.77' B9 [: O: `, {$ o7 n
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在治療大腸癌上，暫時藥物均只可控制病情，延長生存時間，如需根治必須以手術將腫瘤切除。現時大部分非急症的大腸癌病例，多可以微創方式施術。而近年新改良的「單切口微創結腸切除術」，可進一步減低患者接受手術時的痛苦和不便。現時的微創手術，是於腹部切開三至五個五毫米至十二毫米的小孔，以置入內窺鏡和手術工具，開出一個五至七厘米的稍大切口，用以取出腫瘤。由於儀器不斷微型化，新式的做法是只於肚臍位置開一切口，用以放入所有的工具，而切除的腫瘤也經由此取出。9 H- U8 w4 [0 R e4 t% \, b8 h+ r; ]6 ~
% ?) k6 k9 P+ W# @( @% `' p) v& u5.39.217.77 故新的「單切口微創結腸切除術」，較現行的微創手術更具優勢。包括因皮膚傷口較少，因此可減少手術期間的出血量和傷口受感染的風險。其次由於只有一個切口，故復原時間進一步減少，有助縮短病人住院時間。康復後亦不會有明顯手術疤痕，對患者的自信和社交生活影響較少。但如果手術難度過高，或腫瘤體積過大，則可能未必適合以微創方式施術，或施術時需有較大的創口。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~1 z( T3 P b( S% l
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四大致癌因素5 A& U! [1 O9 B7 B2 _& U3 A9 a$ Q
" O% n4 D; \* w, [+ r. O3 {tvb now,tvbnow,bttvb 1. 飲食西化' i! ~6 w& I8 Z% }; W; I# d
: a. V6 M% e8 q8 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 長期進食高脂肪、高糖的食物和紅肉、加工肉類、甜食等，以及缺少膳食纖維，都會令患結直腸疾病風險增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E2 `) M3 E }% _/ G! L
7 V" Q5 t! T v- F, \6 Ktvb now,tvbnow,bttvb 2. 缺乏運動
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港人生活繁忙且缺乏運動和休息不足，令細胞更容易出現病變。研究證實運動可加速大腸蠕動，具降大腸癌風險效果。
# k" R4 H U' O0 Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z: y8 i7 m# y
3. 年紀老化0 E1 \" @* Z. |4 S( s3 L
. o# f+ {% E0 g0 D$ O5.39.217.77 當人體逐漸老化，細胞出現變異的機會就會相應增加，加上致癌物質在體內長期堆積，也會增加罹患大腸癌機會。
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; d# Z+ ?" a- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4. 遺傳因素
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3 L0 H0 U- U7 @6 _5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 大約10%大腸癌病人，均有親屬罹患大腸癌。患者的直系親屬，會有較高的風險患上「家族性多發腹瘤性瘜肉」（FAP）或「遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症」（HNPCC）。
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: N! t- s, {* G 高風險應早檢查5.39.217.77# F" F4 @! G, @: B! k
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如出現以下病徵，即代表大腸癌可能已進入第三至四期，一旦發現應立即求醫接受大腸鏡檢查，以便及早確診。
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1. 大便中帶血或帶有大量黏液，可能是腫瘤破損出血或發炎分泌所引起。
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4 N" j0 Z! Y( j2 G6 s& D5.39.217.77 2. 大便習慣改變，常有便秘或腹瀉，或大便體積改變，均可能是腫瘤阻塞所致。
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( ?! a1 `" X6 O( K* d, u/ |, O 3. 當大腸腫瘤出血嚴重，可形成不同程度的貧血，另外整體的胃口都會變差。5.39.217.77. r4 o$ ]$ r+ @; J
! y% e; [3 D# |+ N' G4 i 4. 如在無其他原因情況下，六個月內體重下降逾一成，即可能是患大腸癌徵兆。
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0 O) l3 d. F( Q公仔箱論壇 ■清淡、三低的飲食，為最易控制大腸癌風險的因素。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @' M; }7 ^5 j7 }( }3 ?" d" x
7 o# j" ~3 t% y, w( m+ x: j# Q ■體重突然無故下降，可能為患上癌症的徵狀。& g' U7 e$ H7 h/ v; i$ @3 _
6 D. N8 l5 K4 O7 y. n ■接受微創大腸癌手術的康復者，已無懼於游泳等場合展示傷口。
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■大腸鏡檢查事前會服用止痛鎮靜藥，患者只會有小量不適。5.39.217.77: s2 ~/ M; m( O7 h' m
/ C0 [/ I2 A& W$ E- X公仔箱論壇 ■新手術方法幾乎無可見創口，可明顯減少病人卧床復原時間。 |
發表於 2010-12-1 12:14 AM
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