[健康資訊] 微創治大腸癌縮復元期

近年大腸癌已爬升至本港癌症殺手的第二位，根據統計數字，自2007年起，每年的新增個案均逾四千宗。過去二十年，大腸癌症的發病率上升超過一倍，並有持續增長，甚至年輕化的趨勢。傳統開腹式手術復元時間長，改以微創方式治療大腸癌，因傷口較細復原期短，現已漸成治療早期腸癌的主流方向。文：Chris 圖：星島圖片庫tvb now,tvbnow,bttvb( R1 i* v# R5 X5 P4 ]9 p

　　早發瘜肉切除免癌變

　　外科專科醫生司徒志良（上圖）表示，過往中國人或香港人，大腸癌的病發數字遠較西方為低，但近年其比率已逐漸貼近歐美。大腸癌傳統上多發於六、七十歲長者身上，近年亦有不斷年輕化趨勢。現幾乎每月都接觸到年輕患病個案，甚至有二十多歲的病人，亦因患大腸癌而求診。故即使年輕，也不要忽略大腸癌風險。建議五十歲開始，每五年進行一次大腸鏡檢查，有助預防大腸癌病發。「大腸癌多由腸瘜肉經十多年演變而成。如隨機為千人進行大腸癌檢查，即會發現三至四人有腸癌。如能在腸瘜肉階段將其切除，即可防止其惡化為癌症。而X光顯影或其他造影檢查方法，即使發現瘜肉，亦須再次以內窺鏡將其切除。而新式的膠囊內視鏡，由於去到大腸時多已無電，故多只用於檢查小腸。因此，大腸鏡能於發現瘜肉時，即將其切除，為有效防止癌變。」司徒醫生稱。tvb now,tvbnow,bttvb) f+ l# r/ t1 p0 b6 K7 u- S; q

　　新法傷口微優點有三

　　在治療大腸癌上，暫時藥物均只可控制病情，延長生存時間，如需根治必須以手術將腫瘤切除。現時大部分非急症的大腸癌病例，多可以微創方式施術。而近年新改良的「單切口微創結腸切除術」，可進一步減低患者接受手術時的痛苦和不便。現時的微創手術，是於腹部切開三至五個五毫米至十二毫米的小孔，以置入內窺鏡和手術工具，開出一個五至七厘米的稍大切口，用以取出腫瘤。由於儀器不斷微型化，新式的做法是只於肚臍位置開一切口，用以放入所有的工具，而切除的腫瘤也經由此取出。

　　故新的「單切口微創結腸切除術」，較現行的微創手術更具優勢。包括因皮膚傷口較少，因此可減少手術期間的出血量和傷口受感染的風險。其次由於只有一個切口，故復原時間進一步減少，有助縮短病人住院時間。康復後亦不會有明顯手術疤痕，對患者的自信和社交生活影響較少。但如果手術難度過高，或腫瘤體積過大，則可能未必適合以微創方式施術，或施術時需有較大的創口。

　　四大致癌因素
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　　1. 飲食西化
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　　長期進食高脂肪、高糖的食物和紅肉、加工肉類、甜食等，以及缺少膳食纖維，都會令患結直腸疾病風險增加。
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　　2. 缺乏運動% V+ ]' {4 n$ K/ i# }( ]8 J+ L
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　　港人生活繁忙且缺乏運動和休息不足，令細胞更容易出現病變。研究證實運動可加速大腸蠕動，具降大腸癌風險效果。9 t$ a/ f- F/ M# |
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　　3. 年紀老化

　　當人體逐漸老化，細胞出現變異的機會就會相應增加，加上致癌物質在體內長期堆積，也會增加罹患大腸癌機會。
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　　4. 遺傳因素" ]* Q' Y* u/ T" {: B. i3 v. Y" b
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　　大約10%大腸癌病人，均有親屬罹患大腸癌。患者的直系親屬，會有較高的風險患上「家族性多發腹瘤性瘜肉」（FAP）或「遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症」（HNPCC）。公仔箱論壇% w! L  @" ^8 r1 Q7 l
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　　高風險應早檢查5.39.217.770 D9 f& f6 v/ ~8 v) j! n

　　如出現以下病徵，即代表大腸癌可能已進入第三至四期，一旦發現應立即求醫接受大腸鏡檢查，以便及早確診。
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　　1. 大便中帶血或帶有大量黏液，可能是腫瘤破損出血或發炎分泌所引起。

　　2. 大便習慣改變，常有便秘或腹瀉，或大便體積改變，均可能是腫瘤阻塞所致。

　　3. 當大腸腫瘤出血嚴重，可形成不同程度的貧血，另外整體的胃口都會變差。5.39.217.776 T8 _& x+ p* D# s) Q
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　　4. 如在無其他原因情況下，六個月內體重下降逾一成，即可能是患大腸癌徵兆。5.39.217.77/ L6 B) f% O" M; a& k
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　　■清淡、三低的飲食，為最易控制大腸癌風險的因素。公仔箱論壇! L% t, p& y  i, N# e% e8 y2 J
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　　■體重突然無故下降，可能為患上癌症的徵狀。

　　■接受微創大腸癌手術的康復者，已無懼於游泳等場合展示傷口。

　　■大腸鏡檢查事前會服用止痛鎮靜藥，患者只會有小量不適。公仔箱論壇; ]) P) x9 U4 ]+ p. C# x; c0 {
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　　■新手術方法幾乎無可見創口，可明顯減少病人卧床復原時間。

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