[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

流螢

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。
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▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。tvb now,tvbnow,bttvb( A- Q7 ?( z" M

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* u8 D( G2 P+ @1 ?$ ~) r雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。5.39.217.77* _( m  x9 O1 {& X4 m0 Y6 J
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結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。
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門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。5.39.217.77% v% U  _' I7 E: |( Z
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另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。
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5 }3 `  H+ d! u; d$ Y: J  n9 c! X2 [tvb now,tvbnow,bttvb蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。
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; X6 b& q$ z/ a: D公仔箱論壇肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。
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◎小辭典◎
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胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。8 o& N5 a8 d! l

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胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

stevenkswong

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

流螢

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取- F4 _6 G3 [( G8 \6 A
糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣tvb now,tvbnow,bttvb3 e1 @5 `3 p1 y/ ^& Z2 Q, h6 L2 C
所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖
% U4 K; O# W! Z  d5 f* X: etvb now,tvbnow,bttvb但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥
1 o, H) U% l/ T; @' ]3 c5.39.217.77因此藉由手術來解決這種困擾
! e7 x) y2 s4 u/ y' L9 L) E9 Atvb now,tvbnow,bttvb既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了
) L! t$ J' z4 _8 d公仔箱論壇減少胃的容量-->胃袖狀切除手術" f2 d; \$ f+ ^3 d% Y4 b
減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術5.39.217.77# \; I" ]( m0 d
只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作0 m. {) ]9 j4 X( q8 _
風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等
+ i, n3 x( d( @4 [6 b8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的
  Q& f' o/ o1 u5 q% z公仔箱論壇(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)
9 B$ n5 A9 A. W  kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ y+ \, X4 D) }我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確, L! k) I  E0 A4 A
建議還是像專門的醫護人員佐證會較好