小真是個28歲的捷運通勤族，每天要花40分鐘的時間通勤，某天在捷運上低頭滑手機30分鐘後，頭部突然無法左轉到底，並伴隨劇烈的疼痛，下班後趕緊至中醫診所就診，在經過針灸及整脊治療後，小真的頭隨即恢復往常的活動度。5 O3 ~( G$ w7 @. X- e
* L3 k3 U/ F- `2 F" m5 J類似小真這種『另類落枕』的病患有日益增加的趨勢，幸運的是，只要願意治療，通常都療效顯著。這類另類落枕的患者最大的特徵就是:「長時間姿勢不良」。
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0 A& t9 ?& u: U9 Q Q. t( x7 \無論是駝背使用電腦，或是低頭使用手機都容易使頸部肌肉因為長時間緊繃而攣縮，進而造成頭、頸及肩部僵硬痠痛的現象，即「低頭族」容易肩頸痠痛的原因，再加上近日氣溫持續炎熱，許多人長時間待在冷氣房，低溫的環境最易造成血管收縮及軟組織的痙攣，更易導致局部血液供給不足，導致區肌肉伸展不利。一旦轉頭速度過快或角度過大，就極易產生急性頸部扭傷，即像小真這種『另類落枕』。5.39.217.77, z7 t" g) l Z4 c; O& c9 m& t) F ]- H
9 _2 o2 w8 [) y n- F* C6 L5 @公仔箱論壇治療部分，嚴重的落枕，醫師並不會在患處作直接推拿的治療，否則只會加速患處的疼痛及腫脹；相反的，通常會採取局部冰敷及遠端取穴針灸的治療方式，常用的穴位像落枕穴、後谿穴、中渚穴…等，並且在進針後，要求病患緩動頸部，以達到疏筋通絡的療效。至於較輕微的落枕，通常會在患處『鄰近區』作熱敷及推拿，借以平衡患處張力，在患者疼痛稍減後，再針對鄰近錯位的脊椎施以復位的動作，以達到筋直骨正的效。
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雖然這類病患在針灸及整椎後有顯著的療效，但往往容易復發，因為患者通常在治療疼痛緩解後就停止就醫，但其實頸肩部的血循通常沒有完全改善，肌肉僵硬也未完全復元，再加上錯誤的姿勢無法立即更改，所以再次發生「另類落枕」的情形屢見不鮮。tvb now,tvbnow,bttvb7 I& y3 j6 D- g! ~
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此外，在中醫的藥物治療上，並不會用消炎止痛的藥物去處理這類疾患，因為消炎止痛藥雖然可以暫時止痛，卻沒有完全改善患者肩頸部的血循不利，經絡不通的情形，因此中醫通常會使用一些疏經活血的藥物，藉以改善頸肩部的血液循環，疏通經絡，如此一來，不但可以使患者早日康復，並且可以預防復發，代表方劑如疏經活血湯，再加上引經藥羌活、葛根。
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所有的疾病都是預防勝於治療，急性落枕也不例外；例如，在冷氣房裡應注意保暖：切勿對著冷氣出風孔、圍薄圍巾保暖頸部，並且注意自己的工作姿勢是否正確，工作一段時間可起身做一些頸肩部的伸展動作，這些才是遠離急性落枕的不二法門。
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8 R' c! E0 m# Q! U2 i文／思邈堂中醫診所醫師陳彥宏
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發表於 2012-12-22 06:30 PM
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