乳癌存活者的糖尿病發生率較高作者：Joe Barber Jr, PhD
' F; ^3 S# l! i: d出處：WebMD醫學新聞
9 d6 s9 e8 U) l2 N" t, k公仔箱論壇
" D- `0 W7 B7 C5 ^, x8 E0 | L公仔箱論壇 根據一篇人口基礎觀察研究的結果，停經後乳癌存活者的糖尿病發生率適度而有意義的增加，不過，乳癌存活者的糖尿病發生率隨時間而有所改變。
7 Y' t! h+ t) [4 p# L% Z# h6 q3 q' q% s5.39.217.77 公仔箱論壇7 I6 m! Z: r) } _. m
加拿大安大略多倫多臨床評估科學研究院、多倫多大學婦女學院醫院Lorraine L. Lipscombe醫師等人在12月13日的Diabetologia期刊發表研究結果。
3 ^4 m! f. S4 f tvb now,tvbnow,bttvb! Y; w0 t- h8 q5 E* J- V
癌症和糖尿病之間的潛在關聯越來越為人所接受。作者們指出，舉例而言，糖尿病婦女的停經後乳癌風險高了20%，乳癌診斷後的死亡率增加達50%。假設此關聯有部份是因為胰島素阻抗性和高胰島素血症的影響，這都是第二型糖尿病和癌症的已知風險因素。
) J3 S, S) v2 x: G% F8 p
* e) u- d, i! ?. J 這次研究中，作者們比較了新診斷有乳癌的24,976名婦女，以及124,880名年紀相仿但無乳癌婦女的糖尿病發生率；病例組和對照組婦女都是來自安大略的人口基礎資料庫。
3 X: `& R5 O3 q1 E/ x公仔箱論壇
' W. A' Q( O) i) C. A( l" ~7 `tvb now,tvbnow,bttvb 在追蹤期間，乳癌婦女的整體糖尿病發生率為9.8%，對照組為9.7%；乳癌婦女的各種原因死亡率高於沒有乳癌者(11.6% vs 9.4%)。" D& }' K6 v5 k/ F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p' j$ T4 z4 }* `8 O/ [4 t, J* z
在Cox部分風險回歸分析中，研究者校正了鄰里收入五分位數、Charlson共病症指標分數、居住於農村、納入研究前5年的心血管事件、腎衰竭、中風或靜脈栓塞史。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k0 r- j- e+ G8 S5 b; m7 T) O, z
. X7 O/ Y/ G2 Y2 R: C7 X. }0 o5.39.217.77 研究者發現，乳癌和糖尿病之間的相互影響隨時間改變，他們無法計算單一風險比(HR)。因此，研究者計算追蹤期間內不同時間點的HR，2年時，乳癌存活者的糖尿病風險略高於沒有乳癌史者(HR，1.07; 95%信心區間[CI]為1.02 - 1.12)。追蹤10年之後，風險隨時間增加到HR值1.21 (95% CI，1.09 - 1.35)。公仔箱論壇6 d) F$ h# a8 g6 n' H; p: R
6 i c6 R1 N& e- M5.39.217.77 乳癌婦女在追蹤1年後死亡的風險也比較高(HR，1.34；95% CI，1.24 - 1.44)，此風險在追蹤12年之後依舊顯著較高(HR，1.36；95% CI，1.21 - 1.54; P < .001)。
8 k$ Y6 g) Q5 w8 m, }2 ~3 B公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb( O) N4 g! S& Y4 ]
化療似乎會進一步增加乳癌婦女的糖尿病風險，且影響程度會隨時間改變。次組分析中，相較於沒有乳癌者，接受化療之癌症婦女的糖尿病風險在追蹤2年後達高峰(HR，1.24；95% CI，1.12 - 1.38)，在追蹤10年後，HR降低到1.08 (95% CI，0.79 - 1.48)。相對的，未接受化療之乳癌婦女的糖尿病風險僅在追蹤3年後達統計上的顯著差異(HR，1.06；95% CI，1.01 - 1.11)。在追蹤10年後，此風險隨時間增加到HR值為1.24 (95% CI，1.10 - 1.38)。
$ D) s6 u! S( g8 n/ r2 p' o5.39.217.77
) l6 h8 c# P4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 作者指出，研究限制包括可能的取樣偏差、缺乏用藥處方與癌症分期資料、化療給藥的資料也不完整。
: P, {9 s! P% @7 t: A $ ?1 U+ W" _: T$ Z2 j8 q1 U1 h
這篇大型的人口基礎研究發現，相較於沒有癌症的婦女，停經乳癌婦女的糖尿病發生率適度增加。這個關聯的原因並不確定，需要後續研究；同時，也需對乳癌存活者進行更積極的糖尿病篩檢和預防。 |
發表於 2012-12-21 08:20 PM
| 