美國糖尿病醫學會(ADA)近日發布糖尿病新治療準則,建議患者量血糖次數要依據胰島素注射、使用藥物情況做調整,過去建議一天量三、四次血糖即可,但注射胰島素針數較多或使用胰島素幫浦,有時一天可能需要量八次到十次血糖。
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美國糖尿病醫學會這次還調整了糖尿病血壓標準。過去建議糖尿病患者將血壓收縮壓控制在一百三十毫米‧汞柱以下,但各種研究顯示,這樣做對糖尿病患者沒有多大助益,因此美國糖尿病醫學會放寬患者收縮壓控制標準,建議糖尿病患者收縮壓控制在一百四十毫米‧汞柱以下,舒張壓則在八十毫米‧汞柱以下。
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新標準將糖尿病血壓控制門檻放寬不少,因此需服用降血壓藥物的患人數可能將會減少,患者未來也可以省點醫藥費用。
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+ q9 H6 B: u+ C' z美國糖尿病醫學會醫學主任羅伯特‧拉特納表示,該會持續追蹤各項研究數據,希望醫療準則可以朝向個人化目標邁進,療程原則則盡量一致,原則盡量別變來變去。
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不過美國國家心、肺與血管研究所提醒,患者還是要持續控制血壓,如果有高血壓問題,也要盡快接受治療,血壓一旦飆升,可能增加心血管疾病、腎臟病等風險。
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至於測量血糖方面,過去美國糖尿病醫學會建議患者一天量三、四次血糖,有些患者以為自己一天只量三次血糖就已足夠,但多數第一型糖尿病患者需要注射胰島素,或使用胰島素幫浦,此時量血糖次數就得增加,且每天量血糖次數也要視情況做改變。
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舉例來說,一天注射多次胰島素或使用胰島素幫浦的患者可能需要在用餐前、吃東西前、睡覺前與運動前量一下血糖,如果懷疑出現低血糖或需要開車,也可能需要再量血糖。一天量血糖次數可能多達八次以上。
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一項美國新研究證實,糖尿病患者在一年的積極運動與飲食計畫下,有可能血糖恢復至發病前的水準。研究人員表示,研究中九個二型糖尿病患者中一人症狀完全緩解,這個結果相當非常罕見,給病患一個希望──透過改變生活習慣、控制飲食與規律運動,可能獲得藥物控制血糖與降低併發症的相同效果。tvb now,tvbnow,bttvb! t3 ]( L. N7 B
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研究學者愛得華表示,長期以來醫療上的假設,一旦民眾罹患糖尿病,就不可能恢復正常,但是透過這次的研究,可以提醒糖尿病患,透過健康的飲食,以及積極的規律運動,保持健康的體重,就是夠幫助糖尿病患改善病況很好的方式,實驗最初的目標是在研究心血管疾病改善,卻發現糖尿病患者卻因此有非常好的改善結果。5.39.217.77/ Z$ D1 g' D7 g! J; _1 y2 o
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這項研究調查了4503位超重或肥胖的民眾,隨機分配他們兩組,一組限制每天的熱量攝取為一千二百卡,另一則是一千八百卡,並且每週至少增加三個小時的運動時間,一年後發現,有百分之十一的實驗民眾,糖尿病病情得到舒緩,並且還發現,若是健身效益越強,體重高於標準體重越多的民眾,減重至標準體重,改善血糖狀況效果越好。
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美國北卡羅萊納大學約翰博士表示,這項研究的結果,顯示改變生活方式對於改善糖尿病,是有非常正面的效果。西雅圖健康中心的研究員大衛博士表示,能夠從一些研究中發現,有些必須接受減肥手術的病患,當術後可以發現糖尿病症狀得以緩解,任何糖尿病高風險族群,尤其是肥胖者,都應該考慮改變生活習慣,或者進行減肥手術,來改善糖尿病症狀。
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