缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。
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$ ?4 X- K7 E, f5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。缺牙不補 小心牙齒爛光光TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g, Z! a+ M% a# j0 u9 q8 B
& N+ b& w# Q! _! ?6 `: G公仔箱論壇台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。
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台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！
& Q2 i% q0 n0 {3 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 T. K+ r" Q! ?- F+ x; `6 w1 w+ T0 Jtvb now,tvbnow,bttvb2成6老年人全口無牙TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b, y; d$ q# f0 O+ F
$ _ V4 t- _- }% l公仔箱論壇根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 \8 \4 m I2 O4 k6 W6 l
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在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。" H( H+ g5 a" B1 n J
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植牙前先評估 骨骼條件是否適合
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. \" S/ v& ?. J, G9 \; E8 _植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。
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植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y* M* `2 }8 j/ V( v5 w6 _2 @3 C6 }
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植牙成功率逾90%tvb now,tvbnow,bttvb9 I$ Z$ h$ _$ C: K" h4 @) R$ S
; H# |4 X/ }: y" X* {目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。
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剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。
/ O: [6 i4 @0 }' o/ y# `5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _( G3 l. m4 U) ]3 l6 Q
植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。公仔箱論壇6 I1 A) G" N4 ]" @; v
7 R. f3 `' b! n! @9 w公仔箱論壇傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」
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除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。
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, f& }9 i4 D/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。
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傳統固定式假牙10年併發症10%
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, O6 o- Y; x9 M5 E. H$ v& r) ~針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。3 ~" q7 V/ L3 h5 G1 y) f' |0 j9 t
: O8 I. J& u5 _6 l0 ]8 A$ v: jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。tvb now,tvbnow,bttvb! b; S! @# C e* x9 z( k
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植牙可能2大風險tvb now,tvbnow,bttvb' v: ?, ?2 o7 @- C
K+ L; B+ ]/ Q8 t# a1 o8 H1 F$ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。
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5 r: F. K% u6 n7 r* U1 s4 a5.39.217.77◆下排植牙易下嘴唇麻木
% f1 P0 T+ ^: A$ T; G' g# `5.39.217.77以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。, ]2 O F- y" }' p8 J" H# ^
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◆上排植牙易感染鼻竇炎
3 a1 q8 z! k& J5 F! P9 p$ P- X公仔箱論壇再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。公仔箱論壇# A8 O( w5 P3 Q T4 M! ~4 W: _ g7 b
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植牙重建6大SOP公仔箱論壇. }: f$ v* R% \" [$ y- A3 f* x2 Y
植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：公仔箱論壇) ]" J" j) d, e5 R) v0 }
❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。8 ~5 [/ `9 Z; q
❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。5.39.217.77 Z1 {2 o3 a& F' a# }# b1 _7 Z
❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
3 T! I5 t3 L( u2 o" L2 p4 d/ ~& d公仔箱論壇❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。
# j- t8 \$ s3 ~2 u" S; f5.39.217.77❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。公仔箱論壇) P; \: e3 G6 y B" N2 a% S
❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。) b' `5 f& Z1 x, a
/ f! O5 I- W; K% J- q) qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。影響植牙成功4因素, s% C, x' M9 E. L7 `, l: m) U' a
❶齒槽骨的寬度與高度。+ k$ P+ r1 ^) m, @6 u& r
❷抽菸。
+ J7 z% t- g) P* x8 f* I" |5 d5.39.217.77❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。
2 ?5 r5 Q6 r6 e A7 x" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。7 Q5 K/ H# f7 m! b+ `6 V
6 v) W+ t; E: y2 G+ }1 Ltvb now,tvbnow,bttvb植牙術前準備及術後需知& V" m. S0 u3 C2 i4 r. |! o
❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。* r, D/ ^, O3 ^0 D, Y, h* e
❷術前於門診須用漱口藥水漱口。
6 t' o5 B! H& U0 ]- Q8 n' [5.39.217.77❸手術時間約2小時。5 }/ {1 |1 M: U4 ~) z2 I K" T! ^% ?
❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。
8 D& K% e5 e$ X7 T" n6 @( D) g❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。
+ u- C5 b' D; Y- L) |4 C公仔箱論壇❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。
" a9 p* l" g* t* g$ C: r( \❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。tvb now,tvbnow,bttvb9 f- P. r% a. G0 ]
❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。8 o) u% O$ x$ z
* V1 L! [( @2 `1 u9 \) D9 G公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t5 _4 y9 ~7 r: o7 G# Z3 H
$ L f2 o) A5 ]; s6 U$ t5.39.217.773 u0 { A" W! n# k+ J* h9 K w
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常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
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