1 ^. Y, A; n& Q3 m* S2 i9 @' Q. Q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb0 J9 d# H/ M# M; P
公仔箱論壇, O8 G0 ~- s8 J6 U9 t) E
近二十年來，癌症的治療逐漸進步，特別是近十年研發出一些化療的新藥物，例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式，如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段，因準確性提高，效果也相對提升。tvb now,tvbnow,bttvb3 m* _- E( @& N9 n5 B( C
) \& g/ S9 ?, Z3 t
然而，多樣化的治療方式，卻讓病人和家屬不知所措，因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的，所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。
8 H& W; E) n! d$ C公仔箱論壇5.39.217.778 l4 }0 z$ G/ D- w
治療方式的多樣化5.39.217.774 Y4 _5 j5 o' N% z3 ]
一、化學治療公仔箱論壇1 V6 k* I1 w% Y- m" H7 j8 _
是一種很普遍的癌症治療方式，也是全身性治療的方法，以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是，可以用一種或多種藥物的合併治療，因應不同的癌症類型及部位，去選擇不同的抗癌藥物的組合。
' q& }. M" E; ~0 X8 L公仔箱論壇二、標靶治療8 `) Z5 ^! }4 \5 |& J+ S7 Q
標靶治療，是透過抑制這個東西，使癌細胞不再分裂，使其產生「自然凋亡」（apotosis）現象，達到有效控制病情的目的，且不會對正常細胞造成傷害。
/ [# m `- r+ u1 H# ^( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、荷爾蒙治療公仔箱論壇: p0 P5 p8 B5 t* M, E
我們都知道，與荷爾蒙有很大的關係的疾病，如女性的乳癌，或男性的攝護腺癌，都是屬於性別取向的疾病。所以，以往的荷爾蒙治療，主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度，但現在有更高層次的藥物，作用於中樞的部位。; f$ \4 B9 p8 G
6 V: M3 Q- |) Ytvb now,tvbnow,bttvb治療工具的演變
4 J' f; M; c) k5 Utvb now,tvbnow,bttvb一、放射治療：準確性的提升
: F2 q" `" H: |+ d' G; HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。放射治療的儀器與技術，從早期的鈷六十治療機，演變到直線加速器；從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療（即三度空間加上擷取時間內位移模型），乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。
, C' S! d/ Q- ]: D0 a
k: @: @' ?) s+ {4 @) s公仔箱論壇傳統的放射治療重視的是「區域性」，現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」，最主要的功能是在治療的同時，可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定，正常組織就能得到保障。由於照野變小，便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果，因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野，多是為了遷就其準確性。這樣一來，便減少了照野的次數，這也是目前「低照射次數」的原理。
" E& d: {4 e$ F8 s; J$ T
& x0 y. J1 ^! ]6 u8 p9 V公仔箱論壇所以，任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則，才是放射治療的精髓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J7 }7 _8 `/ \$ h2 t8 n
2 F3 _/ v0 @$ Y! c1 c" X/ N( I公仔箱論壇二、外科：微創手術的進步
& m6 w* H# S8 o3 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著腫瘤治療方法的進步發展，外科在腫瘤治療上所扮演的角色，也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式，當時的手術只考慮到患者的治癒率，患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多，所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。
0 Q0 P! H! Q8 S; v5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb0 F# d5 E- g4 G# e2 f
目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多，取而代之的是微創手術合併放射治療。公仔箱論壇, ^% Q g; e# S8 n! r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k9 a+ d) s; {
抗癌工具的整合# T$ ^1 g8 [6 t1 W
由於治療工具的增加，使我們更有機會找尋到不同的組合，得到更好的功能保留，及尋求更佳的治療效果，即所謂的「量身打造的治療計劃」。
6 z% b6 s% }# C) z& s. p1 g2 Z2 Y5.39.217.77
- a6 n6 v n5 W/ m' K+ E以本院的直腸癌為例，以往都是切除腫瘤及肛門，再施行化放療，來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的，但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀，最後再利用「超音波刀」進行微創手術，不但效果好且病人傷口約三公分（以前二十公分），且百分之九十五可以保留肛門的功能。: A x+ M$ {) r" |; x2 f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M7 D' c$ v" N. ?2 S/ G; r
相信未來一定有更多的組合方式，在使用於不同部位的腫瘤上，這也是癌症病患的一大福音。
% q; r+ p) |/ b4 O5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb/ y* R b" }( h
公仔箱論壇8 }, p D" s$ N- }- a; ]
蘇志中醫師 / 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 - 腫瘤治療科
3 m. `; ?5 A; B, ^% J* m3 \( PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.779 H/ \# H! c4 }1 S9 D9 q& y
$ V2 s$ B1 B1 H. a5.39.217.77
3 i/ m2 ?$ r& p7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2012-12-26 02:35 AM
| 
