60多歲的張媽媽是位C肝患者,前陣子因甲種胎兒蛋白指數alpha-fetoprotein(簡稱AFP)偏高而一直煩惱,其數值一直高低起伏,而因肝臟內有1顆約1cm左右結節,張媽媽接受肝臟抽吸檢查,報告呈現良性變化,醫師告知高胎兒蛋白,可能是因為慢性肝炎急性發作或肝硬化導致。
- Q; b2 {/ J- i4 Ktvb now,tvbnow,bttvb肝腫瘤愈小愈難偵測出來
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7 n% ~: v2 _- F! O9 z4 z經由新型肝標靶顯影顯示,原來位置的良性肝臟結節極有可能已經變化為早期肝癌,經詳細解釋後,張媽媽住院中接受肝腫瘤切片,證實為分化良好的肝細胞癌,並接受肝癌射頻消融治療後,目前已經追蹤一年,目前胎兒蛋白已經回復至正常範圍,並且無復發的現象。6 V+ y" p% Q* Z. ` A2 q: U1 C
% {2 Z& j! N. P6 V- T) Htvb now,tvbnow,bttvb衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,肝腫瘤愈小愈難偵測出來,國外研究顯示,以早期肝癌為例,精準度較高的電腦斷層攝影(CT)和磁振造影(MRI)相比較,1~2公分的肝腫瘤,CT的準確度只有6成,MRI的準確度為8~9成。, g! j E( M* m; j; T# ~; ]. j
5 c3 J( @+ v/ p1 VCT檢查易受到呼吸影響失去精準
- _, f8 g$ L y1 z: R! ~1 d' o1 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ y6 B& I: H0 J3 [3 N/ B3 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若為1公分以下的肝腫瘤,CT的準確度只有1成,MRI的準確度為3~7成,而臨床經驗發現,CT和MRI在肝腫瘤的精準度差異性約30%,這是因為CT檢查時容易受到病人呼吸的影響而失去精準度,另外,對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤,鑑別力不如MRI,但是肝腫瘤愈早發現治療,存活率愈高,也因此突顯出肝腫瘤檢查精準度的重要性。# u1 m% W5 ~% v2 F0 P; T. {1 L) s
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術前影像檢查會影響手術成敗
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肝腫瘤檢查精準度不只影響能否提早發現腫瘤,還會影響治療方式的成敗,邱彥程醫師指出,目前醫界針對早期肝癌的治療,除了手術切除外,射頻灼燒術為一個相當成熟且廣為應用的治療。
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3 b( L$ ~; I8 M8 }( O2 p6 R射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗,因為消融的範圍如果太大,容易傷害肝周邊的器官及組織,如果消融的範圍太小,又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發,消融範圍大小差距約0.5至1公分,這0.5公分能決定治療成敗,也因此突顯術前影像檢查的精準度有多重要。
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健康 記者徐平/報導 |