3 ^& v+ V& P6 |! |9 @
7 h) y$ G# ^6 y# B/ Y
' B0 j7 F& f/ k Y$ p2 I' w B5.39.217.77近二十年來，癌症的治療逐漸進步，特別是近十年研發出一些化療的新藥物，例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式，如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段，因準確性提高，效果也相對提升。
# w6 U2 }2 t4 _% E% U; ^
3 d$ X( ?* u* D+ }/ ^ N公仔箱論壇然而，多樣化的治療方式，卻讓病人和家屬不知所措，因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的，所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。tvb now,tvbnow,bttvb6 X* o7 S' x6 d0 m
% U) o( d& b( }; {. H% q8 j/ S治療方式的多樣化
& ^2 z3 F% C$ ]5 [5 p( |; P4 Z: [( G5 w公仔箱論壇一、化學治療公仔箱論壇3 a" P: I; N/ e7 X* A
是一種很普遍的癌症治療方式，也是全身性治療的方法，以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是，可以用一種或多種藥物的合併治療，因應不同的癌症類型及部位，去選擇不同的抗癌藥物的組合。
3 G/ y; l% [3 q% c# H+ r- _tvb now,tvbnow,bttvb二、標靶治療tvb now,tvbnow,bttvb# b9 u6 c8 A- \ _8 b; T7 m% r
標靶治療，是透過抑制這個東西，使癌細胞不再分裂，使其產生「自然凋亡」（apotosis）現象，達到有效控制病情的目的，且不會對正常細胞造成傷害。
4 q% h6 c6 t8 l+ g$ o三、荷爾蒙治療
% ]- W2 s) V4 T* WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們都知道，與荷爾蒙有很大的關係的疾病，如女性的乳癌，或男性的攝護腺癌，都是屬於性別取向的疾病。所以，以往的荷爾蒙治療，主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度，但現在有更高層次的藥物，作用於中樞的部位。 J9 T' `% e G* x! {% o
tvb now,tvbnow,bttvb6 W' h5 A" ]2 [6 J; {
治療工具的演變tvb now,tvbnow,bttvb; y" D7 [; @' P0 v/ P2 [6 P
一、放射治療：準確性的提升0 k& g" w/ M, J* H5 o9 @" u
放射治療的儀器與技術，從早期的鈷六十治療機，演變到直線加速器；從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療（即三度空間加上擷取時間內位移模型），乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。
1 _0 \# z# h# ~: ~6 y% t
/ w2 R; I6 f, ]' g+ _# ~3 g, \公仔箱論壇傳統的放射治療重視的是「區域性」，現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」，最主要的功能是在治療的同時，可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定，正常組織就能得到保障。由於照野變小，便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果，因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野，多是為了遷就其準確性。這樣一來，便減少了照野的次數，這也是目前「低照射次數」的原理。
+ ?; i, d9 `! `. Y' w* z. T) w( C+ ^! |
所以，任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則，才是放射治療的精髓。3 | F! g3 ?3 {; B" |% F3 ~
( X/ w( T& `3 t3 x! iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、外科：微創手術的進步5.39.217.77& K2 i7 T/ Z9 `- h( r
隨著腫瘤治療方法的進步發展，外科在腫瘤治療上所扮演的角色，也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式，當時的手術只考慮到患者的治癒率，患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多，所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。公仔箱論壇4 d- L; D% C$ a0 M Q# z0 e
* b3 G/ _) w& M) @8 ]/ _& S: [5.39.217.77目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多，取而代之的是微創手術合併放射治療。公仔箱論壇4 z6 X, @" ]6 n' f* `; E3 `
公仔箱論壇1 Y: g8 y. U8 i- ~
抗癌工具的整合
0 B/ f8 @$ ?, v# p1 a. i2 {公仔箱論壇由於治療工具的增加，使我們更有機會找尋到不同的組合，得到更好的功能保留，及尋求更佳的治療效果，即所謂的「量身打造的治療計劃」。& Z: G6 [2 G X4 ]
tvb now,tvbnow,bttvb5 S1 w7 h& x3 d3 [* ]6 x- d
以本院的直腸癌為例，以往都是切除腫瘤及肛門，再施行化放療，來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的，但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀，最後再利用「超音波刀」進行微創手術，不但效果好且病人傷口約三公分（以前二十公分），且百分之九十五可以保留肛門的功能。tvb now,tvbnow,bttvb" O" }% B: R$ `0 g @$ I- T, o7 M
" e3 _4 }$ }4 \0 l1 r. K
相信未來一定有更多的組合方式，在使用於不同部位的腫瘤上，這也是癌症病患的一大福音。
* M9 S3 U ~' U3 W6 I V
5 \4 d6 t& G1 [# {+ g2 ]6 g3 s公仔箱論壇
) C' _# B( @. _" a3 u8 j3 r蘇志中醫師 / 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 - 腫瘤治療科TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 v2 A5 e5 h+ V1 R! \
: X4 V- r; M$ x7 v _) m
) O1 \( r) o. _" ?" ~' L2 W0 Y7 X
! p9 T$ |) \6 U7 l |
發表於 2012-12-26 02:35 AM
| 
