根據台灣腎臟醫學會的統計資料,目前全台約四萬名洗腎患者中,糖尿病幾乎是最大的禍首,約有15000名病人因糖尿病而需終生洗腎,而且可以預期的是,這個比例只會增加不會減少。
h6 X2 u1 [ o, v: t2 }( y stvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb: Y/ f+ S; t2 n9 D- Y
糖尿病對腎臟的影響,依嚴重度可分為五期。
: K B$ L' c( m/ F. O 公仔箱論壇8 b7 o4 h8 d7 Y4 a3 I
前兩期病人並沒有症狀,腎功能檢查正常,臨床上除非做腎臟切片檢查,否則醫師也無法判斷。公仔箱論壇) X7 D9 g0 X1 W V
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q* }* S& h8 _- m y' U
第三期稱為微量白蛋白尿期,這時腎功能檢查仍正常,也無明顯症狀,只有部份病人血壓升高,可是尿液中的白蛋白排出量卻增加。
" U# K+ g) H/ }1 _5 z: v: d公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb2 M* ?# Q, j; e$ L% M) ^
但此階段卻是治療的黃金時期,一旦治療失敗,隨即進入第四期蛋白尿期。小便泡沫明顯增多、逐漸下肢水腫、腎功能衰退,此時雖全力治療,也難以讓腎功能恢復正常,只能盡力讓腎功能惡化速度減緩。如果治療效果不佳,終將進入第五期尿毒症,必須長期洗腎以維生。5.39.217.77. H; r7 }. ~$ C) e! e5 }7 Y2 @
# N$ _2 B% v3 ]% O- w
依據上述的統計資料,台灣地區糖尿病患者,約28%處於微量白蛋白尿第三期,約17%為第四期,呈現蛋白尿,而這兩類患者正是可能終生洗腎的高危險病人。當患者發現罹患糖尿病的同時,腎功能的篩檢就有絕對的必要性,目的在找出是否為容易惡化的高危險患者。就算是初次檢查結果正常,每隔六個月定期的追蹤檢查也不可忽略。tvb now,tvbnow,bttvb4 o* }. t5 r" L' [3 F! V
( N" |$ ^. t9 I) |6 H
想要控制糖尿病腎病變有四要法。
5 G+ j* ~) [9 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb( i+ O7 Y( K& A+ U
第一要先控制血糖,不管是使用藥物或注射胰島素,最起碼空腹血糖不可超過140mg/dl。
, a) U3 M" ^% G4 ]9 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 L. _9 p) I4 q2 w+ D) f# E) C5.39.217.77第二是控制血壓,目標是收縮壓低於130、舒張壓低於80毫米汞柱。tvb now,tvbnow,bttvb7 X2 o7 H* P( |' o. g+ ^4 b
( o4 O- [* L6 C4 E第三個則是低蛋白飲食,每天每公斤體重只能食用0.6至0.8公克的蛋白質,但不可控制過頭,以免造成營養不良。
7 W+ ~: w, |4 Otvb now,tvbnow,bttvb
* D+ }( H7 s9 B2 `9 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後,當然也是最重要的,就是與腎臟科醫師合作,不隨意服用來路不明的成藥或草藥,相信一定可以打贏這場仗。 |