罹患肺癌擔心轉移，包括腦、肝、腎上腺、骨頭等部位，使得治療變棘手。所幸隨著「精準醫療」概念提升，肺癌患者可以透過血液檢測，揪出基因突變，再使用標靶藥物治療，可以有不錯的成效，患者也能重拾生活品質。
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+ g! {+ u4 y1 G) B公仔箱論壇1名40歲台商意外檢查出肺癌第四期後辭掉工作，回台專心養病。當時第一代標靶藥物對於EGFR陽性的他，治療效果良好，沒有出現副作用，生活品質良好情況下，穩定治療三年後，才因頭暈，手部無力等症狀，檢查發現腦轉移。經檢測有T790M突變基因，接續使用後線標靶藥物治療。在腦轉移症狀減緩後，持續保有抗癌信心。% p$ X1 W4 j0 r% H8 @& F
# {/ T% l# z) v( L2 Y& u第一代標靶藥物，幫助這位病人參與大女兒大學畢業典禮。他有信心後線標靶藥物，及未來更多新藥，能讓自己保有好的治療生活品質，並看到高二小女兒，大學畢業的那一天。
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中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主任涂智彥表示，肺癌是國人十大癌症死因之首，早期肺癌症狀不明顯， 8成患者晚期才發現，其中部分已癌轉移腦、肝、腎上腺、骨頭等部位。隨著「精準醫療」概念提升，肺癌患者如果檢測出體內有EGFR或ALK基因陽性，可使用標靶藥物治療，效果顯著；以EGFR陽性為例，標靶藥物反應率達7成，但大部分患者用藥9至12個月後，會因抗藥性而失效。5.39.217.77% z% C g2 O' p: m7 ~
. D. Y% H, N5 I8 r臨床經驗，EGFR陽性患者使用第一代標靶藥後，約五成患者會產生T790M抗藥突變基因，原本只能使用化療，如今能用後線標靶藥物作接力治療策略之一，為病人延命同時，更重要是延續好的生活品質，維繫病人抗癌治療信心。
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/ t: A, L- L, }- I$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。涂智彥提到，有1位54歲肺對肺轉移婦女，發現已晚期，在第一代EGFR標靶藥物治療下，良好的生活品質，讓她能夠持續熱愛的志工服務，回饋人群。一線標靶藥物使用11個月後出現抗藥性，曾接受組織切片檢測，發現肺癌組織內有T790M基因突變，接續使用後線標靶藥物，目前腫瘤都在控制下，也幸運的沒有發生腹瀉、皮疹、甲溝炎等副作用，維持良好生活品質繼續她熱愛的志工服務。5.39.217.77 o8 x! r9 `& y M5 F
& v% v ^; Q) b- i$ Z& }" i公仔箱論壇至於如何檢測是否有T790M基因突變？涂智彥表示，若是患者經濟能力許可，會建議自費做血液檢測，優點是方便、不具侵入性，但由於不同檢測平台之精準度不一，若患者第一次血液檢測結果為陰性，會建議再做組織切片檢測確認，以免錯失治療良機。& }, }9 e6 h @# r- _; |# d: u& Q6 j& U- j
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涂智彥提到，肺癌治療選項之一的後線新標靶藥物對於腦部穿透力強，可直接抑制腦轉移癌細胞。用於二線治療在有T790M基因突變的病患，有效率比化療高出許多，且可延長多數病患疾病無惡化期，更重要是副作用較以往的化療小很多，能有效治療疾病同時維護病患良好生活品質。
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/ {0 Y3 y- `- W7 M" p2 U* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。涂智彥表示，晚期肺癌治療，重點在挑對病人、選對基因、給予合適標靶藥。如今有第一、二、三代標靶藥物接力治療，晚期肺癌整體存活超過5年將不是夢。當患者腫瘤獲控制，並維持生活品質，在疾病治療中保有信心，病患有希望等到更新治療問世，生命也有更多期待。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d4 K7 K& a4 S6 G( X# ^" w
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發表於 2017-10-7 01:44 PM
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