如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。公仔箱論壇3 e0 ?- Y) ^# |
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1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。tvb now,tvbnow,bttvb, N6 B1 @& c* `: X
8 k! p7 x+ W; y8 H" U; T) l0 }/ `5.39.217.772.圓盤狀紅斑狼瘡。公仔箱論壇. b, p% o' {- X
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3.對光敏感的皮膚紅疹。公仔箱論壇4 K9 ^! P$ o( U( Y/ g O- G
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4.口腔或鼻咽潰瘍 。tvb now,tvbnow,bttvb( r9 Z% R+ K6 y
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5.關節炎。- o$ i8 ?# Q( l- n/ |
5 `" h7 S# g I8 l6 V ?6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。
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4 Y$ w7 @* L8 @& O' p! T5.39.217.777.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
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/ n" F2 V2 I2 r" x! k公仔箱論壇8.神經精神病變：癲癇或精神異常。
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, {. N- A9 q7 H7 e% t5 d9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。
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' J& Q9 l; W6 F, i3 I E: r1 A5.39.217.7710.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。tvb now,tvbnow,bttvb* r2 p: Z1 ^% j* G! }
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11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。- F( C6 c* p W& m7 }3 L: n" z
7 R# }. U9 j5 _2 W/ ~" A如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
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4 o3 {4 r! `7 ~3 {" Z W1 |3 Z: B5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是紅斑狼瘡？
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/ n2 a$ F c/ e2 F/ l+ |* l% ?5.39.217.77全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
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造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。5.39.217.77% @0 K m% F( ~# |
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有那些症狀？公仔箱論壇& `& n6 N% ^& N0 f! a- t
7 s/ ^# R8 s* H R- h- b6 k. `tvb now,tvbnow,bttvb每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q4 H' _' J& X- r$ g' l: }$ q9 w% \! f
7 F0 j" j" B# ~3 w+ M+ m5.39.217.77也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
' }. u: O- H ]+ B& d! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 X- T2 P* I5 [8 p# e; k) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？tvb now,tvbnow,bttvb$ t; X; i8 ^" z
5 ]9 O% T% R5 K* t5.39.217.77當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。5.39.217.77* Y' k! ~" M4 a& [- q1 [
2 `6 y a% C# |5 X0 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q$ o8 k$ `9 u0 e8 a! G
+ V1 W1 r$ k$ k0 C4 ? Y6 Y3 E另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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