你也這樣嗎？
- t9 h, A, e8 r! e" H/ ^tvb now,tvbnow,bttvb
3 W1 T: V( F: X2 B公仔箱論壇年齡：38歲 5.39.217.776 _ A' x& E, T$ Q* D! U
性別：女
( l' N# ^* E! r. U& o! r5.39.217.77症狀：暈眩
2 e/ D& W! U4 y$ O8 J
& \& ~( N( z8 d; U! M( M WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我覺得暈眩就好像喝醉酒，整個空間感錯置，上下左右都混亂的。特別發生在躺下與起床的時候，或者是在頭部有比較大動作的時候，例如往後轉的時候格外明顯，平常則是一點點宿醉或全身麻藥未退的感覺。最明顯的感覺就是肩頸非常痠痛僵硬，非常非常……，頭也很脹，不知道為什麼會這樣。
0 S/ T8 ^3 P% ^1 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m3 s/ d7 L. G- q8 E
對生活的影響還蠻大的，雖然看起來似乎都是小事情，可是累積起來的確是麻煩。例如洗頭不能洗，蹲下、起來的動作也不能做，早上起床、晚上睡覺要躺下的時候，動作一定要很慢，但即便很慢也會暈，慢只是讓自己比較有心理準備，迎接暈眩的出現。 tvb now,tvbnow,bttvb; ^6 f& M( Y8 z" {2 s
" ~) v3 b1 Y' I6 C2 Z; w0 [1 b" C- P6 ?公仔箱論壇印象深刻是有一次發生在搭捷運時，只是想轉頭看一下後面的人，以為後面朋友在叫我，結果頭轉回來的瞬間就暈了。人在暈的時候下意識會閉眼睛，然後抓東西扶。那時候如果是在人群中、行進間而非靜止的，即使只有幾秒鐘，我想也是很危險的。 tvb now,tvbnow,bttvb' D r4 m) Z& I9 x, f
- I0 r s6 s1 T4 w& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一次發作是去年，雖然有看醫生也有乖乖吃藥，耳鼻喉科醫生開了止暈藥、循環藥物、B群，但還是花了兩周才好。第一次不知道怎麼一回事，感覺特別害怕，還以為自己是高血壓要中風了。兩個多月之後又復發一次，那次就沒那麼惶恐了（雖然也是害怕），但至少比較熟悉了，能夠掌握暈的進程，知道甚麼時候要進入最暈階段。
6 o; n2 w" i3 Y3 j% T* e1 K公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @- g) @# f# F. e/ k
後來就是常常會恐懼，擔心不知道甚麼時候會再發生。暈的時候會甚麼事情都不想做，因為感覺特別倦怠、想睡，整個人是沒甚麼活力的，非常希望知道到底為什麼會這樣暈眩，該怎樣治療以及如何預防，不想再一直活在這種恐懼與不確定中……
7 v+ e# r8 L! @ e0 g5.39.217.77
1 T/ ?7 B0 T; A8 z) [& P6 N! Q' q# n醫生怎麼說？
* j" s! |7 W$ y: K1 F1 a3 Y2 B# t- |& V
暈眩、耳鳴、心悸、失眠與腸躁，可說是自律神經失調的五大常見症狀，因此在門診中一向不乏為暈眩所苦的朋友前來求助。不過，雖然形容起來都是四個字「天旋地轉」，但形成的原因與箇中滋味，卻是因人而異，有無數種不同的可能性，加上患者自己在描述個人感受時，主觀的用語差異，種種因素都可能導致暈眩成因的確診不易。臨床上患者來到診間常提及的擔心不外乎：
2 k* H u" T" f; p( ]公仔箱論壇
2 q7 S9 g1 t# n6 \ D" k0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這會不會是高血壓或是中風的前兆？」 " l+ s6 w8 B a- t2 N) c" y
「是不是我腦子長壞東西了，所以才這麼暈？」 / x' J/ J: M$ w0 ^. o
「之前有醫生說是『梅尼爾氏症』，這治得好嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p9 @1 X. ^% e8 ?0 ]
0 \7 Z4 z0 C& N) S% P
其中又以梅尼爾氏症為最大宗，特別是有不少患者經過腦科、神經科、耳鼻喉科等各科各項的精密檢查，找不出明確的器官病變之後，便時常被冠予此病名。定義上的梅尼爾氏症須符合以下幾個特點：
- L* f( B' T. _6 @: L公仔箱論壇3 d$ q3 x5 ~8 K' U
・首次發作程度最為嚴重 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v1 A$ L) ]4 \
・反覆發作且通常不需任何誘因
" r, A: {+ d# M6 d' p( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・發作時常是間歇性的，不會持續數天，中間也有完全不暈的時候
$ c/ M1 ?& ~/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・聽力好壞起伏不定，有時會有強烈耳鳴，或聽到不同頻率的聲音
8 C0 S/ j9 a2 l: b6 e7 q$ e% u公仔箱論壇・發作時期異常怕吵，對於公共空間的喧鬧聲響會特別敏感 3 i2 Y) I* Q' j0 ^; ]% Q5 e
7 {2 Y5 O8 s1 _# n! u7 }. Z7 D- yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，即便有如此明確的條件描述，但由於可能造成暈眩的病症範圍實在過於廣泛（參考下表），症狀相似的重疊度亦頗高，診斷時只要不慎忽略一點細微小處，就有可能導致判斷失準。
3 c& U3 D+ t8 l! @( R% y8 Rtvb now,tvbnow,bttvb
$ s0 U% F4 t" E+ t8 j TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L" ], f! H, E% G
tvb now,tvbnow,bttvb' @9 \5 L, m9 A
% p6 F* R6 K) Q
撇除頭部疾病所造成的中樞性眩暈不談，光是末梢性眩暈，常見的至少就有七種之多。以臨床經驗來看，特別容易與梅尼爾氏症產生混淆的，當屬突發性耳聾與良性陣發性暈眩症。
- w; E4 O; m2 C/ _, y) y" B5.39.217.775.39.217.77! F5 @% s# l9 _9 a
突發性耳聾是非常典型的內耳疾病，罹患此症100%只有耳鼻喉科的醫生能幫得上忙，它與梅尼爾氏症最大的差別是發作僅有一次，以及眩暈消失後，聽力不會很快地恢復如常。而良性陣發性暈眩症與梅尼爾氏症的差異則更小了，都是會反覆發作、暈眩時間短暫、間歇性發作期間也有完全正常不暈的時候、對聽力不會造成永久性的損害…，這麼多的共同點讓良性陣發性暈眩症時常被誤判為梅尼爾氏症。
. `$ M; p) ?- i6 w7 h6 O$ y5.39.217.77/ c# V" I' Y7 Q. P J y4 ?
不過＂大同小異＂用來形容這兩種眩暈是最適合的了，雖然暈的時間都很短暫，不過比起梅尼爾氏症的數小時，良性陣發性暈眩症往往只有數秒鐘至一分鐘以內，可算是短得多了；再者此二症最大的差別就是良性陣發性暈眩症會因姿勢變化而誘發，患者常自主描述在轉頭、起床、躺下或者低頭洗臉、洗髮時發作，梅尼爾氏症的暈眩則是說來就來，毫無徵兆也讓人無法事先預防。 公仔箱論壇% L; Q H+ L) W# f
7 w5 j! t5 D# R6 _! Y2 w J5.39.217.77綜觀上述三種看似極為相近的暈眩症，形成原因與治療方式卻有根本上的差別，表面上來看，都是因為內耳異常才使得平衡感喪失、產生眩暈，但突發性耳聾常是其他疾病的併發症，如心血管疾病、糖尿病、德國麻疹、腮腺炎、帶狀泡疹、流感、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等；良性陣發性眩暈症則是由於外力、外傷、中耳炎或老化等原因引起耳石脫落所致；那麼梅尼爾氏症呢？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! `' B1 Z2 Q, ^* c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z" ?" n( g, M$ R. x! a
目前所知的病因為內耳的內淋巴水腫，但至於什麼原因形成水腫，至今無論是腦科或者耳鼻喉科，均尚未有具體明確的檢查方式， 反倒是在自律神經失調症的臨床統計上，發現此症狀與自律神經可能有密切關聯。近半數以上失調症患者合併有偶發性的暈眩，也曾被診斷為梅尼爾氏症，姑且不論是否為過度診斷，但至少可初步推論與交感神經異常亢奮敏感，導致血管收縮、循環異常應有所相關，患者在治療自律神經失調的期間，只要失調的相關症狀獲得妥善控制之同時，眩暈的情況多半也有顯著改善，甚至可完全消失。
, |1 Y- I7 ?4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T8 P N3 }+ R# h7 q
深受莫名暈眩所苦，被診斷宣布為「梅尼爾氏症」，多方嘗試各種治療處方均未見起色者，或許不妨從自律神經失調方面著手，透過適當的藥物調整大腦神經傳導物質的分泌，平衡自律神經系統，天旋地轉的感覺可能就此遠離，還你一個神清氣爽，不再耳塞、耳脹、頭鈍、頭暈的腦袋。
. G C; W& C" ]7 T公仔箱論壇5.39.217.774 a( A; O1 E" \7 K2 a1 P" T, l# G& {
公仔箱論壇3 Z0 c9 c4 {3 w2 C; I& ]/ ?: p# B
tvb now,tvbnow,bttvb( @# O" b- c0 \1 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: I; h0 Y0 ]% ~3 d9 V
. D- I9 S3 D( R, Q4 u1 A$ L3 N" d8 e
3 @3 j+ j! K; ^* O2 K4 s/ B$ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [4 p, L4 O8 I P
健康／郭育祥 醫師 |
發表於 2017-3-17 09:11 AM
| 
