疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
! ^! ~# }5 Q, \& p9 H5 V6 w3 H! p: x: b. s7 O
皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。
+ B8 U9 W0 v0 W# n5 n8 S/ ~$ [4 j* A5.39.217.77
( G/ K) Q; r+ ]1 a1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( h* d. P6 O. N, h
一、閉合性創口的疤痕形成過程5.39.217.77# I" {! E- R3 M" Q6 \
. [4 Q W s: w+ e( p- `5.39.217.77外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。tvb now,tvbnow,bttvb0 s& P1 O1 D' g, }, x
+ R3 e' c8 K& W1.滲出階段公仔箱論壇; C1 w- u- u" ]
歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
: E/ P+ m& B0 b' _- R5 j2 P
7 G& K, R' \4 H. p! `2.膠原階段tvb now,tvbnow,bttvb, Y& b8 Y; @& D: g& V
隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 A. P& z. @1 l
1 b- h9 |: m/ Q. Btvb now,tvbnow,bttvb3.成熟階段
% ]& g5 b2 }4 @9 c. K7 [; stvb now,tvbnow,bttvb膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。0 [+ i& E- V2 ]
/ v, |0 a) M- x; V K( g
5 v) x$ W# c) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 g( f" t- m, Y5 G1 U' F7 r
4 v; j$ R5 x* \) S1 c5.39.217.77二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程5.39.217.775 {+ @% y* H7 n( F6 d
tvb now,tvbnow,bttvb$ K% F8 X3 Y( r6 y# @
開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。
" c4 u- w Y9 p, @7 S
+ Z* f* N, N5 E( z1.肉芽組織的形成5.39.217.77! X0 O$ L7 s2 ~ ~& D w
創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。% I+ V7 \$ ^$ U
5.39.217.772 c; O5 ]: V6 q9 H; m) {
2.創緣的向心性聚縮
6 x1 \' K! D" d) M n! N: z% }# Q& R5.39.217.77經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。
6 \3 e5 H/ f: Q! c公仔箱論壇
+ ?; W: M3 w7 X' p, ^) W+ x公仔箱論壇3.上皮再生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]1 f9 X% \# H4 y8 F8 D; T
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。
' M( t2 m& T2 X/ M: e3 A; gtvb now,tvbnow,bttvb: H) r# d7 n6 q E% e* r; B. u
公仔箱論壇 e$ Y0 M, N& ^: h; {# e
5.39.217.77. R3 T: |6 `1 L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \; x3 q7 Y7 a, u# P6 V- h/ H% q, |
三、影響疤痕形成的因素
$ V; e% |4 L9 I' @% {$ v K公仔箱論壇) Y0 k+ r; I$ o# [4 o* L
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I+ H; J& s, K5 y" ]1 m& H4 h
5.39.217.77: u- x" r. {% q4 \4 F# g
1.全身因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O1 c, a4 ?4 u) B( A- ~! h3 X! E3 y
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。4 e0 C9 \4 }9 } A
/ G# i# e1 ^5 D- u. Jtvb now,tvbnow,bttvb2.局部因素
& q$ S e7 q N. P3 @8 ^# s局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。tvb now,tvbnow,bttvb5 Z* ^- c, `. ]
5.39.217.779 ] ]8 b7 ^1 O& H0 C
8 P/ O) [% M1 h4 B5 {! a, ~4 w2 i4 _3 |3 B1 m
7 \0 x3 G* }: m) e綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
