撰文：歐偉忠（藥劑師）
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, [! Q4 w7 K" E A) b$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 i& x! _* ] i5 }" t8 e# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。tvb now,tvbnow,bttvb: P) |1 D9 n# m, F6 G+ V/ g
7 I! u# ]: `! }8 t& p9 Q6 Utvb now,tvbnow,bttvb 隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
- n: w% V: v1 k! X X4 V甚麼是「相互作用」？
9 { s z* R1 u" F' J. f" e, D) A1 T8 H$ @5.39.217.77 簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~0 e* K1 N! e
1. 失去功效. }% p+ h- l8 H2 T) X# m' g+ ]% n
2. 增加功效
- }; I( F9 K& i" E% p+ S! Y6 E公仔箱論壇3. 產生毒性或副作用
6 a# n q. `' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 抵銷兩者的藥性$ `" l7 w+ M+ b& p
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。公仔箱論壇$ b. x) @& f/ r+ w1 O- J' f& R
柚子汁和藥物相互作用的發現* [: J. |; l6 @9 k& ]3 h) P5 B
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w& Q# n) H0 X# d$ o4 _! v7 X
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。+ A) X) O, f1 ^8 c- _' c
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。5.39.217.77# K3 g4 ~' n$ f v2 Q- u- X5 a5 ~
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
8 x0 y C; \/ X- w公仔箱論壇與西柚可引起相互作用的藥物4：
2 H* A: G+ n- {. C5.39.217.77腫瘤科藥物（Oncology Drugs）5.39.217.774 {* U1 A# e$ G4 d
Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
$ ~2 x2 m- M" x, u8 S1 l1 m7 ctvb now,tvbnow,bttvb抗感染藥物（Anti-infective Agents）
2 s- t- L0 L% F& P: `tvb now,tvbnow,bttvbErythromycin 、Primaquine 、Quinine。
7 ?/ ~. m' x/ v( }& P心血管藥物（Cardiovascular Agents）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! `# _$ z7 i- O/ G- e* E& [
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。公仔箱論壇# E. j8 h$ i$ {; p: v% b3 \
免疫抑制劑（Immunosuppressants）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 a2 [+ N% b$ Y
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。+ w- e. q7 N) h ^7 l
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
* T" j% p" ?' K' i9 m4 u" o4 C3 m5.39.217.77Solifenacin、Tamsulosin。
& F: _; K0 ~+ h- p& O公仔箱論壇消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）, y6 E7 u1 U7 V) Y5 y6 C
Cisapride、Domperidone 。
E1 d9 R4 j8 c3 _1 Z5 x5.39.217.77降糖藥（Antidiabetic Agents） 5.39.217.772 @" R' z4 ?2 O5 f
Saxagliptin、Repaglinide。
8 M5 w! o* s, s" m0 N" ^0 w7 V( M, Dtvb now,tvbnow,bttvb心臟科他汀類藥物（Statins） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ n# W% z6 j ?( y& `3 b
Simvastatin、Atorvastatin。* z/ K. m1 F L5 f# q/ h+ k
柚子造成的副作用
- R3 g e5 {; m" r3 I% _5 m5 M; qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。2 ^5 k s# D: O
未來相互作用的研究5.39.217.77: b9 x% `- {9 e# a1 ]7 `7 B
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
' b4 x. s/ q" v! k1 D, L `: T: {- ?) R 最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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