疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
G- W: J6 J; t2 U$ O- N
5 X2 {0 X8 }- w2 Z0 r皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T: `8 \2 y! f, s0 N
# c [- U% p. {. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i5 `) N. r$ A- ^0 R) j
一、閉合性創口的疤痕形成過程
9 A6 e9 `+ w( A# N
5 X# `, k7 C1 h' q* m外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。2 S t9 i5 k, C. |' Q; M! P
) x1 M3 |+ T" p ^3 s& KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.滲出階段9 _5 n7 l; y; \1 F* G( ~ {
歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U/ e$ U; L3 B4 \5 h! ]; b# M
: W* W; l/ Q3 ^! _+ P$ Z公仔箱論壇2.膠原階段
2 J! u7 i* e7 s/ Y7 N- V# N公仔箱論壇隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。
/ h5 b$ w# t) k6 T0 o v( T6 B3 d5.39.217.77
4 I( S4 w1 v) r0 z7 U3.成熟階段
1 {1 T) a7 j. M: H0 Q膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r; ^# \' x4 V( E) m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! J9 {3 l# e9 i5 T! ?& |& K0 p
公仔箱論壇% }: R2 Z" H$ J0 a& D
6 y: t) Q e9 R0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ U7 u6 J1 m; O3 d+ Wtvb now,tvbnow,bttvb二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
3 u+ B" w; \, D( M% n
2 P: P' b0 s# W' v1 ~" N" G開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。tvb now,tvbnow,bttvb, g, ] d }$ Q. L0 v! |
. p5 _7 X) Y( ~6 ?1.肉芽組織的形成
) F$ U5 h. [# Htvb now,tvbnow,bttvb創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。
& X: d8 K4 T- r5 H6 g1 s% i9 B7 |9 [7 \) ?, d# [. {1 b' P
2.創緣的向心性聚縮tvb now,tvbnow,bttvb* ^* ~6 g: M1 _+ u+ o( c
經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。 }: X7 e$ }: |, o/ Y# L8 F, Q
% c: y! X2 U& s1 W- G/ G# r5 X/ z& ]# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.上皮再生6 F4 ]* J6 o, p1 D
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。
0 w9 y/ E! l) |$ k; h" ]公仔箱論壇
& D4 W- x* m( K3 s5.39.217.77
3 t. X- k: Z! h$ K( |公仔箱論壇
0 V0 x( `7 m" ^; _0 b- ~
$ ]* R$ a& ?$ o9 ]4 w3 l9 Htvb now,tvbnow,bttvb三、影響疤痕形成的因素
2 U( L5 Z- x- I& H8 S$ |" X) stvb now,tvbnow,bttvb
! q5 H l& V8 l+ v皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。5.39.217.77 g8 w! _% C2 d6 u
- X7 [ m5 L) c% W+ H! m# j
1.全身因素tvb now,tvbnow,bttvb7 x" {* [+ u1 ?0 F d
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。
" u1 \3 ?, Q( X3 l! Q- ~+ ]& B" Q5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb; g6 F# o c t$ ?" @
2.局部因素
# b6 a6 F% }# l& I: T5.39.217.77局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。
% @2 j& O! p* Y Q4 h5 C6 @5.39.217.77! A3 f; M% I7 y% X4 ~& B4 x' N0 e6 t
7 d4 o# w/ ^, h8 |公仔箱論壇
& E: ]7 q2 w8 q9 q8 W# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 C1 Z9 I1 z4 J0 i, e& F" GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
