糖尿病患光靠食物跟運動，就能降血糖嗎？1位51歲的張先生，早在20年前就發現有糖尿病與高血壓，崇尚自然療法的他，只願意經由運動和飲食來控制，但血糖不降反升，直到5年前逐漸感覺身體虛弱，才開始服用口服藥，但仍堅決不施打胰島素治療，硬撐1年後方開始施打；4個月前身體不適就診，經醫師檢查腎與視網膜已經產生病變。
5 Z" W7 P/ k6 L7 E9 v書田診所新陳代謝科主任醫師洪建德表示，張先生4個月前初至診所檢查時，醣化血紅素為7.3%（正常人約在4～6%左右），經4個月的治療已降到7%，另外像是控制糖尿病的參考依據肌酸酐、微量蛋白尿都慢慢恢復正常，且不再發生低血糖，體力逐漸變好，但腎與視網膜的病變卻已無法恢復了。tvb now,tvbnow,bttvb( r1 V! P$ U$ X! ?! K
6 ]! }6 P ?/ e+ S& }7 R d- d洪建德醫師指出，國人健康意識上漲，但對正確、完整的醫療衛教資訊尚待了解，經常聽信似是而非的傳聞，例如「台灣人吃太多藥，有傷身體」或「單靠飲食運動就可以治百病」，導致許多名人甚至帶頭錯誤示範，明明有糖尿病，卻未規則服藥和自行監測血糖，不幸發生猝死的案例時有所聞。. Q+ b* X, `% m6 m
5.39.217.774 p# h& W. v. ]! ~
【糖尿病常見迷思】. _& {8 k2 f) e6 N
tvb now,tvbnow,bttvb( @4 A5 i4 j# c2 N
洪建德醫師強調，門診中像張先生這樣，「只看病，不吃藥」的人越來越多，且常見在看診時，會質疑醫師開藥的動機與藥物安全性的病患，即使經過吃藥、打胰島素後身體逐健康復，仍然相信「吃藥和打胰島素」會越來越嚴重等毫無根據的傳言，缺乏正確認知對身體有害無益。0 K7 R/ y. }; c a4 e/ l, g
( P8 b9 r4 @% r& v5 s常見的糖尿病迷思包括：飲食運動、藥物、併發症等3大方面，病人最常在門診中提問許多似是而非，或觀念完全錯誤的問題，讓醫師覺得有必要提出糾正。
! U4 |5 ` N; t- z+ J c% }# Htvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77 F: c0 u) Q0 o% X
1. 單靠飲食、運動可以降血糖嗎？5.39.217.77' }5 A; E! c! a# @3 L
' v. b5 h' A. _, _" T* _
對醣化血紅素在8.0％以下的病人，確實對部份人有幫助，但每個人表現症狀不同，若一味的少吃飯，不計算熱量，自以為是少量多餐，當總熱量更多時，還是可能飆高血糖，或是不規則的多餐時，更可能使血糖起伏不定造成傷害！) D; Q6 ~# l& X" X ?/ J0 G
5.39.217.77 a, Z+ P. {: h. Q* U, X( n
運動的部分，若血糖在350mg/dl以下對降低血糖有益；但超過350mg/dl且有酮酸血症時，則會引起不可逆且急遽上升的血糖與酮酸。建議應依醫囑正確服藥，「搭配」飲食與運動治療，才能使糖尿病好轉，否則沒有監測時，反而適得其反。tvb now,tvbnow,bttvb& g. L8 I! j# z) a6 u9 ]$ U
公仔箱論壇" L" J! e/ N9 D9 O* [
2. 藥物副作用大傷身？tvb now,tvbnow,bttvb& V( n& t1 V1 L; X
tvb now,tvbnow,bttvb* H" q& l9 H3 G) v3 M
許多患者認為，少吃藥就沒有副作用，然而，傳統藥物不但沒有副作用，若減藥或不吃反而導致血糖上升；還有認為越晚吃藥就越不傷身，或是少吃藥物就不會生病等，據臨床上統計，少吃藥物的人很早就有如腎病變等嚴重併發症，越晚治療併發症只增不減。另外，也有患者覺得現代藥物多傷肝腎，但對糖尿病的口服藥來說，非但不傷肝腎，胰島素也有緩解肝腎慢性衰竭的效果。
: X1 A4 E" b d( ktvb now,tvbnow,bttvb/ L+ S6 ^9 R% R2 ^, o
3. 併發症無法避免？
' E6 ]1 D6 g$ l( r; i# l( ltvb now,tvbnow,bttvb8 C: F, h( i& R# I; U3 t
所有的併發症均與控制醣化血紅素有關，只要控制得宜，就能有效預防。千萬不要以為自己的身體，自己靠「感覺」最清楚，生理上並沒有機制可以感覺血糖高低，甚至當飆高時也無感。
7 L/ M1 H, n1 m2 h1 ^% o% W2 g, o) Itvb now,tvbnow,bttvb& d2 ^" ~* t+ H' Y O8 W
建議民眾若罹患糖尿病，應該坦然面對，立即就醫諮商、治療、監測，改進，而非只看醫生不吃藥、自行發明療法，或全憑自己感覺，就任意改醫囑或自行減少藥物，若停止藥物，容易發生敗血症、酮酸血症、心血管病、或末期腎病，對身體將造成嚴重的傷害。tvb now,tvbnow,bttvb* d% j$ Y, w6 q5 _
0 D- [) |+ e; |% U; {4 ]" E單靠飲食運動，無法完全控制血糖，仍須按時服藥、使用胰島素，並做好血糖監控。) f5 a, U, R2 Y! u0 A
& @4 n3 n) _8 v, \" b5 h0 o
1 l: g+ y# e' a9 i7 n
- q. w+ f( ?$ s+ X7 R9 @/ W v5.39.217.77 |
發表於 2013-3-8 05:27 AM
| 
