案例：60歲林姓婦人患有糖尿病腎病變合併尿毒症，半年前因食欲差，尿液減少且併發急性肺水腫，開始接受長期血液透析，但她堅持每周只接受2次血液透析。
% H5 T0 h9 z" J' b& H& `這名患者日前吃了大量水果及生菜沙拉，沒想到第二天早上出現手指麻痺、四肢無力、胸悶等症狀，家人馬上帶她到醫院檢驗出她出現高血鉀的電解質異常症狀。5 ?4 @7 H; T" [0 [1 p2 _" a% b
苗栗市大千綜合醫院腎臟科醫師廖宸甫答覆：高血鉀症狀表現，常是四肢無力、麻痺、感覺異常、胸悶、心悸，最嚴重的副作用就是心臟毒性，容易造成心律不整、心搏過速，甚至因而致死。' f. v; y! t4 B' H$ Q4 v$ ^7 F
當天這名患者血壓偏低，心電圖顯示T波呈尖峰狀，根據病患的病史和症狀，初步懷疑是高血鉀症狀，立即幫她進行緊急血液透析。5.39.217.77. i5 T- C' Q6 s6 c, r4 R, H9 {0 ?
血液透析過程中，患者胸悶及肢體麻木無力的症狀迅速獲得改善，病患了解病因後，也表明日後會嚴格控制含鉀食物的攝取。+ }5 \! p. ^7 O: M" m# D! s3 g& Z
鉀離子是人體重要的電解質，由食物中攝取，大部分是由腎臟排出，有許多食物含有鉀，例如魚、肉類、內臟、蔬果（楊桃、香蕉、葡萄柚、柑橘、空心菜、芹菜）和乾果、胚芽、人參、草藥等。tvb now,tvbnow,bttvb, [2 o: p. a4 ?+ V- U6 m
提醒腎功能異常者必須注意，當腎臟功能衰竭時，體內的鉀不能藉由尿液排除，積聚在血液中造成高血鉀；即使規則接受血液透析，飲食仍必須嚴格控制；每天可允許的鉀攝取總量為1500至2000毫克；可向營養師諮詢，了解食物中含鉀量的濃度。
2 n" ~4 g6 p6 D1 i公仔箱論壇青菜含鉀量高且易於水中溶出，所以可將青菜先用水川燙過後再料理，可減少五分之一到二分之一的鉀含量，且應避免食用菜湯；市售低鈉鹽或低鈉醬油常富含鉀，腎功能異常者不宜食用；避免草藥及生機飲食，需注意預防便秘，如出現高血鉀症狀，應盡速就醫。
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發表於 2013-3-27 07:15 PM
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