我們經常服用多種藥物治療輕微的疾病，但往往忽略了可能產生的副作用。其中之一是史蒂芬斯強森綜合症（Steven's Johnsons Syndrome）：它可以引起急性眼部反應，例如眼瞼硬結和嚴重結膜炎，因而導致眼瞼疤痕。若病情非常嚴重，且未能及時就醫，可因上下眼皮黏連或角膜疤痕而致盲。5.39.217.770 J" s3 \. z# b; D3 r
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那有什麼藥物是可以引起這種反應呢？多種抗生素、部分中草藥，甚至最常見的藥物如Paracetamol（撲熱息痛），亦有醫學報告證實可能與史蒂芬斯強森綜合症有關。因此，市民最重要是依照醫生處方，不要隨便自行服用藥物 。
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0 h+ H; i7 W. H1 C# ^5.39.217.77引致眼紅乾眼症( a% f: C( s+ w; H- |0 S n
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不同的藥物也會引起輕微且容易察覺的眼部疾病，部分眼用藥物可以刺激眼睛和引致乾眼症：常見的眼藥水（簡單如人工淚液）亦可能因為含有防腐劑如苄基氯化銨（Benzylkonium Chloride），導致眼紅和引致乾眼症。部分長期口服的藥物，例如抗高血壓藥物、抗抑鬱藥和抗組織胺藥亦可能會加重乾眼症患者的病況。如果病人長期服用抗心律不正藥物（Amiodarone）、治療瘧疾藥物（Chloroquine）、全身性紅斑狼瘡、慢性風濕性關節炎（Hydroxychloroquine）、常見的非類固醇消炎止痛類藥物（Indomethacin, Ibuprofen），以及精神科藥物（Phenothiazine），均可以導致渦狀角膜上皮病變（Vortex Keratopathy）──角膜上出現不透明的線狀沉積物，通常須停藥一年以上才能使症狀紓緩或消失。1 s; E z- [/ x3 w6 w& J
4 M3 ~' @5 r8 j" \" |& I) \tvb now,tvbnow,bttvb青光眼是一種損害視神經的眼疾，眼壓升高是一個重要的危險因素。不少已知藥物是可以引致開角型和閉角型青光眼。在開角型青光眼中，眼內壓力緩慢上升，損害視覺神經因而導致視野逐漸縮小。最常見可引起青光眼的藥物是類固醇（Prednisolone），無論是通過眼藥水、口服或任何其他途徑服用均可引起青光眼。; H# }6 C. d, r7 @) _- I; i# Y
4 {6 D. {" e: t% G9 H+ O8 ^( Ttvb now,tvbnow,bttvb急性閉角型青光眼的症狀是突發性出現嚴重眼痛、眼睛發紅和視力模糊。許多藥物均可以引起急性前房角閉合，例如含有腎上腺素的咳嗽藥物、散瞳眼藥水、抗抑鬱藥（Fluoxetine）、胃藥（Cimetidine and Ranitidine）和抗生素（Trimethoprim）等。出現了急性閉角型青光眼是需要緊急治療，盡快控制情況，以保存視力。
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長用類固醇有害
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長期使用類固醇，除了會引起青光眼外，亦會引發白內障。白內障會導致視力慢慢減退，由早期的視力模糊至晚期視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手指，或僅剩下對光有反應。佩戴眼鏡亦不能矯正視力。此外，還有其他藥物可能引起白內障，例如Amiodarone（用於治療心律不正）。病人如有服用Tamsulosin（用於治療前列腺增生的藥物），則會增加白內障手術併發症的風險。故病人如有服用任何一種上述所提及的藥物，應告知你的眼科醫生。
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總括來說，有許多藥物是可以導致眼部併發症，這裏提及的僅是一小部分。患者最重要是了解和警惕自己日常用藥，如出現眼部不適應及早向眼科醫生求診。下一期我們會繼續討論藥物對視網膜的影響。 |
發表於 2017-3-27 07:27 AM
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