華人健康 記者張世傑／報導9 `6 [+ M" N3 [
公仔箱論壇5 v* ]& z ^8 M9 i
' L& v6 k& v4 X8 x7 t, V高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。
; c: L' {. T, m* R4 L5.39.217.77
X# e: n6 ~0 }# P5.39.217.77腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。公仔箱論壇 y( E% \% q6 S0 U, V
公仔箱論壇( \8 ], L: N. Z( n6 s
脊椎滑脫症 病因症狀不同
1 N' c$ d* T- `1 T. I5.39.217.77" u9 J- Z: T# ]0 d+ Z9 ]8 f& H. B
腰椎滑脫大致上可分成5大類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K+ e2 P; G6 J+ }6 z# d
* l7 d8 B" Q) F! O公仔箱論壇1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。7 W2 N& ?9 }# f! E4 N
0 @2 }: g2 X- R2.椎弓斷裂引起。0 t% v j' D& ]/ P1 G; r
& P' J5 P/ ^4 s0 z0 T2 z9 |3.退化性滑脫。公仔箱論壇+ B5 O, c" L5 l2 R7 w1 F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K4 A' R* Y# Q4 w v4 a
4.外傷性滑脫。
t4 J# Z0 [" `. a4 g6 M3 j( ~" U0 P$ q H
5.病理性滑脫。
3 {' O) o! `0 p$ W7 o+ ^tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.776 u7 S; V5 x1 q4 K2 T6 _" B$ o/ X
其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。
" D) y# U* U$ G% {* T3 N1 u: r- Y5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb# H1 C' x6 o* L! T6 l. S! f
1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。
! R; Y6 [" m( y/ ^. o! ctvb now,tvbnow,bttvb
7 v2 i' J! { L! G1 v e% W; `5.39.217.772.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。
1 H( W2 n: D: }) N' y m1 N1 M4 Q公仔箱論壇! ?7 @4 s2 H" Z. W' L/ z0 e) A
疼痛無法減輕 可考慮手術4 Z8 B, t# L' k+ w) A
# l/ O% L4 |2 M! V7 t5 l' s; s/ W公仔箱論壇楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。
+ i( h' _ p1 r- |2 x8 P5.39.217.770 y3 B" M/ }* G' e |9 J N
若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。+ u/ B; k1 Q* N6 K z ^
9 O0 |* V8 ]0 V2 Q& O+ K
傳統VS.微創 超級比一比公仔箱論壇" [% R7 c8 Q+ b0 n
, a% L; Z2 Q9 w! r1 D- B: x) v5.39.217.77楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v0 @% i2 s4 O0 I
tvb now,tvbnow,bttvb4 M4 S/ Y1 e; h7 |( v* ^
1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。
6 _ m0 E E0 O3 a* Ytvb now,tvbnow,bttvb
1 c) U1 ?( B: P! H7 ]5.39.217.772.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n6 o7 L# k4 k* b
2 `* w0 O! ^, ^9 l! k( _脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵tvb now,tvbnow,bttvb) `0 N& D& m; x+ i
4 H0 N) D& f& C術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。
1 N( B) \1 H8 a8 g0 S* U- u0 a/ n: _2 g
& m; ~" p8 ]! p% {/ w5.39.217.77患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
| 
