新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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' _: t7 ?' d7 v/ Z, U臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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" p+ v) a# F _" P( G- `& v; J( d公仔箱論壇◎先天性心臟病5.39.217.77 l, r7 D; A/ w# x
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
8 r U6 e+ X& u& m# O4 T- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w# l0 {0 G1 o6 ], }& A) U2 P
臨床表現; N! A; h! j+ u& u2 a7 ~
- _- R( k5 m( p& \1 m* s5.39.217.77有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：
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# s, ^; { d* ^+ w' z' R公仔箱論壇*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。公仔箱論壇9 E- w+ ]" {8 k5 s+ i' h+ h t
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
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當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。
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5 y" n5 X. r) Q7 b! t& B5.39.217.772.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。- u* S0 N; M3 N% w% O7 P+ N( m
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臨床表現
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出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
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◎後天性心臟病
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。7 J0 G; w- }0 [+ i3 ^, K& S
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臨床症狀公仔箱論壇( f5 w. [, Z& h' o3 I. C1 d
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持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。tvb now,tvbnow,bttvb2 \1 S# n/ c6 c, |: Y2 ?8 n
* [: H. E4 G5 ~" B9 M4 `- W; l/ d/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" y' N* a1 }( a" J6 v
9 a* X, a1 ]9 b0 s2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床症狀5.39.217.772 j% r) U( Y ]: A. d0 `6 e
* e4 b3 W) _3 S, _公仔箱論壇心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。0 ]* H* `4 w* F6 H0 v& I; n
1 {& P7 o# g( \9 t/ V# y% i公仔箱論壇3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
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* z+ B" |4 m! g9 d4 D: @5 D5.39.217.77臨床症狀5.39.217.77! o/ z$ f4 J7 u2 q" V, P( O/ {
7 `* N+ O2 o* l; b0 ]8 {5.39.217.77多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。: Q. R# P g7 g; T. g* f
- w8 [' E& ?" m8 m R嬰兒心臟病的治療時機及治療方式
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吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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