痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。9 K! e& }7 F: t! ? T' [! s0 s. M* R* x
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1．气滞血瘀5.39.217.770 X1 L4 L# l: ?& b' v# m
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。$ Y, Y* b* [7 N0 y$ H' B
治法：活血化瘀，行气止痛。
6 }, b8 C1 y0 f# \" {5.39.217.77 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
4 _) c1 i6 f @# p4 k" S- i6 gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p4 X+ C( ~4 m; z5 {7 a m3 {
2．寒凝胞中
3 G5 Q. o2 F" nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （l）阳虚内寒公仔箱論壇" W# d: {8 U4 e
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
7 K+ q" P+ F' u/ I" h公仔箱論壇 治法：温经散寒，暖宫止痛。
6 Y( v& v4 Z: t* I b1 t 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。公仔箱論壇: P9 O% _5 z5 }1 a, Z* a. o
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（2）寒湿凝滞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v# q, g- u# r# U+ U2 `3 E
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
7 h7 }+ z0 _) n! B1 f! V0 T* L公仔箱論壇 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。$ a6 S7 o* l5 c7 G
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q+ S& z& o- D( ?7 c- w
6 Q1 z- i, p) W4 O公仔箱論壇 3．湿热下注
3 U: ^; w+ L) u( X2 F8 l 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。tvb now,tvbnow,bttvb5 _& E% s# S) Z/ i" x V
治法：清热除湿，化瘀止痛。tvb now,tvbnow,bttvb- g' U, N* i4 S; Z8 G' |% y
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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# g5 S- {, y9 l$ b2 M3 j9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4．气血虚弱5.39.217.77% ~5 X7 U# {8 y+ J. i
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。8 G: n" M7 u- d- j0 X) d
治法：益气补血止痛。
# }/ K) @; O6 a1 C/ a5.39.217.77 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。5.39.217.779 t5 F5 b `# K' @. |( U& R: i
6 i, s" s5 C) A3 r$ U8 Ttvb now,tvbnow,bttvb 5．肝肾亏虚. K% S" q$ Q! ~3 r" r# J
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。2 z) Z F3 [7 m
治法：益肾养肝止痛。
2 L1 P( `+ M* M2 R5 f$ Y0 L/ `5.39.217.77 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。公仔箱論壇* {; W+ ]0 w' x2 d+ X' Z
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验方：
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6 s! W& K* H( a- o2 f. w ~( JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
9 L* A# q+ d ^8 ktvb now,tvbnow,bttvb 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。1 e% m# v( Y3 M$ g& }1 D
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 5.39.217.77& \" ]0 d& V; [" a
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。5.39.217.776 w1 Q; N0 \$ Q% n- m4 P- i
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中成药：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" E2 p5 R" N- b% @5 u
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1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。公仔箱論壇1 U" _" G' X/ E% ~# z
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
$ U: e. f/ j u0 e$ T 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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