本帖最後由 soforlee 於 2021-6-28 03:33 AM 編輯
. O D9 s4 O5 g j) E- q, `tvb now,tvbnow,bttvb, ]* W" O( t' J2 h6 _
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P9 r( b% F/ h- [* t
網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」，是因手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎，當握拳或提重物時，痛如刀割，嚴重時，連拿鍋鏟、掃把都會有撕裂感。因與網球選手訓練過度或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀，故俗稱「網球肘」。公仔箱論壇, G" a/ N* R% n z) W B
5.39.217.77; f& Y5 ^9 m1 Q* p% p/ K
由於手肘、手腕或手指伸展肌的肌腱都是附著在肱骨外上髁附近，若過度使用（像是操作電腦、搬重物、抱小孩、做家事、各種上肢運動）都可能引起手肘外側的肱骨外上髁肌發炎。
: a8 H$ J e! M" n% ~6 F! i- v9 ^
經常有患者抱怨：「已經休息半年了，怎麼還不會好？」甚至越來越痛。雖說休息是最好的治療，但雙手是不可能完全休息的，肱骨外上髁更是數條手腕伸展肌的起始點，只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確地歸位，那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而遲遲無法痊癒。所以除了局部修復的環境改善外，使全身骨肌筋膜張力放鬆、骨架結構還原，才能讓肘關節附近出槽的筋、錯位的骨還原到正常位置才是治療重點。
3 c- P8 h$ D$ S/ [4 E3 t7 [" y( R8 F9 ytvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 z" C/ Z* m# t1 P4 ^3 _/ E; _; H( o2 w
4 \. U! m- H3 L, a5 ]8 x! P* z; q4 U; i2 B( d. }
在診所我這樣治
9 r. t7 r/ _& D+ W0 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' \5 U1 Y; J1 R5.39.217.77網球肘的治療重點並非在局部肌腱炎止痛，需考慮肱骨和肩胛骨間的相對位置，以及肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，肩關節的旋轉袖便是由這四條肌肉從三個方向組成而包覆住肱骨。此外，肱骨外上髁屬於伸肌群的附著點，所以治療部位著重在肩關節靠後側的肌群，從上而下放鬆岡下肌、小圓肌、大圓肌、三頭肌等肌肉，還需用手法將肩胛骨和肱骨關節復位，因為肱骨的角度如果不理想，必會讓附著在上面的肌肉存在不協調的張力，導致網球肘的症狀一再復發。* @% |" x, o6 z7 L8 k/ y/ F5 I
6 f4 r' m& G0 U( P2 [ I
就肘關節上游的肩關節局部而言，治療時我會從患者的岡下肌找出筋結點，因為一般量體越大的肌肉，往往是受損組織代償力量的來源，所以緩解疼痛的時候，會從這個較大的肌肉來找出筋結點，用針刀點刺加以放鬆，再回到前側三角肌及胸肌附近將筋結點放鬆。接著找屈腕肌腱附著點，也就是前臂的肱骨內上髁，及伸腕肌用針刀扎鬆筋結點，最後再從直覺痛點扎針放鬆。
: F/ z3 E) c* q$ A( Btvb now,tvbnow,bttvb
! k$ j% b, O; N' h4 o- Q扎針後拔罐是利用負壓增加傷口的破壞力及局部出血量，使患處「先破壞、再建設」，能讓局部修復得更快，讓張力過大的肌肉得到放鬆，且具有止痛的作用，製造出增生療法的效果。放鬆肌肉與筋結點後，我還會做復位動作，在肌筋膜鬆柔的情況下更容易讓骨頭回到相對正常的位置，得到較好的修補環境。治療後建議用青草膏黏貼並包紮，限制手肘的活動角度，加速修復能力。
9 G! J! @* z% Y+ x7 e" v4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k$ i& K' O! H( U4 \
% V" H0 b3 Z& [- _- Mtvb now,tvbnow,bttvb* q. {% D7 x7 i
教你找痛點3 g" Z4 o' [3 L b l U
公仔箱論壇' Y3 E9 b. ~2 c; F$ s6 y# S: J
網球肘的疼痛分為幾個不同程度，嚴重時患者光是握拳、伸腕，肱骨外上髁就會痛，輕拍、輕敲也會疼痛。有些患者的手部會因疼痛而無力，無法做抓取、扭轉的動作。
- K% Q# }* i* X5 A4 O1 K/ s4 a) l: x
/ s* V, C# @( {5 o# w( A0 d' M可透過以下測試來檢驗自己是否患有網球肘，並找到痛點位置進行治療：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f: C8 n9 w, [& Q% T
1.橈側伸腕肌伸展動作測試（Mill’s test）：受測手肘打直，手背朝上，手握拳，掌心朝向地面，另一手協助患側手之掌心由地面朝自身方向彎曲，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。tvb now,tvbnow,bttvb: X: `4 s! h/ O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( D$ B9 N2 i v% Z% f" H
 tvb now,tvbnow,bttvb- M! l! o$ R9 g1 @* ?9 C
( w; W6 w" K) b' Y' p2 m( [8 p5.39.217.77公仔箱論壇2 u7 W r% |4 n( J. b: h, V) P
2.阻力性手腕伸直動作測試（Cozen’s test）：受測手的掌心朝向地板，另一手覆蓋於受測手的手背上，受測手（在下層的手）做出掌面向前向上（手腕伸直）的動作，同時上層手給予阻力阻止動作發生，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。$ m2 _6 |2 h, g8 \6 l" k7 ?
3 Q5 g+ N; o6 a& D4 X公仔箱論壇3.直覺痛點的找尋：可透過觸摸手肘外側近骨的位置，以及當手腕往後發力時感到痛點的部位。
4 q. N# f7 O$ Y$ S w5 J, C公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 f) c, p0 f& C v3 g6 n& ^+ G
陳醫師教你止痛自己來; P+ Z& I7 L) V
; c/ w1 Z4 D0 u" r7 w6 u
除了休息，再加上適當的按摩與拔罐放鬆、逆向伸展操，才能有效緩解症狀：
2 M7 |& ]8 J F6 r( p* x1 P( O6 K$ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- J6 D) ~: z% m1 h4 X（一）拔罐與按摩：
9 D$ @( o( l# h. R6 K$ R( e% A! \tvb now,tvbnow,bttvb在痛側的筋結點和健側的手做拔罐，留罐時患肢的手握拳，腕關節交替做順時針及逆時針旋轉，約五分鐘，可放鬆從肩胛到手腕整個手臂的肌肉張力。建議拔罐與按摩的位置如下：
) @! G; _- Q! T7 n( w5.39.217.771.在肩部的肩井穴、雲門穴、天宗穴附近進行拔罐、按摩。
$ ^! |' z$ j. Y6 B/ n2.起罐後再於肘關節內側的少海穴、外側的曲池、手三里穴附近及鷹嘴突上方三頭肌遠端等處之筋結點進行拔罐，可立即得到減痛的效果。
" v, q( B* K$ E7 y: J公仔箱論壇3.也可於臀部找到的起始痛點上進行拔罐、按摩。
( w* j( T+ l4 t; y1 s5.39.217.77" U% W/ D) u2 C8 b' H4 F
（二）保健運動-逆向伸展操公仔箱論壇7 ~ W4 F6 n$ a7 i; ]
「端盤子」運動：五指伸直往外打開、手腕平舉模擬手上有一個盤子，讓手腕做「內旋」的動作，可讓造成網球肘的伸腕肌之拮抗肌「屈腕肌」收縮，進而放鬆伸腕肌。此動作不僅有復健效果，還可以保養手腕、手指和肘部。
2 j! K+ K1 e& S9 _& c2 y5 @5.39.217.77 |
發表於 2021-6-28 03:30 AM
| 