【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！9 @& ?: ^! Z c4 B" s
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲公仔箱論壇6 ?8 q Q+ {% @# O4 w) W
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！tvb now,tvbnow,bttvb3 {5 w& [1 [& p% K) V$ y0 ~0 S7 \
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。3 M' t8 M5 L; I! ~0 p5 ^0 D0 S
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
" ^7 o/ D7 N6 v# x# G" o7 Y公仔箱論壇以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
5 V) e8 y. _- Z" F$ C4 n$ l5 y8 Btvb now,tvbnow,bttvb當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。tvb now,tvbnow,bttvb+ t6 T4 P1 r& z. X/ F! y
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。公仔箱論壇# z) e9 r# g8 _
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
$ h8 a; V1 h8 d$ C* }9 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。防治骨質疏鬆不可只靠藥物
4 k$ {) \3 J6 {/ }5.39.217.77當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
- B/ [/ T" L6 x( i就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
$ O& _4 [: O% {/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
- j1 P, R! ]. \& s以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：公仔箱論壇, d8 g2 w) P- M* O% a' |! f
A.規律的肌肉強化運動
% D' w ^& T' d5 p, {公仔箱論壇每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。' S( v/ m; J* Y
B.有時間要曬曬太陽 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O1 a" h4 i. Y7 Q& C
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
! {- f( [6 `- b5 F* qC.避免發炎性飲食
8 b+ {! [ b: Y7 V( [& U9 ^* ]( P& g公仔箱論壇儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
, y2 e; A. K% A9 X9 ]公仔箱論壇D.補充足量的礦物質與營養素
( g( b6 j9 ]$ L9 O' h4 I, v7 @( N以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
]( D; W/ q7 E2 D, m& V$ D. X公仔箱論壇1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 ; j& c6 Z/ Y* P( o3 D
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 5.39.217.77: F: c) _1 y! V& y
3.鎂：每日200～800毫克 5.39.217.77' d0 i5 p9 G; q( G4 a
4.維生素K：每日2毫克
8 @, ]/ W4 F& O1 k2 _公仔箱論壇5.矽：每日5 ~ 10 毫克 公仔箱論壇/ C# \& ]" N+ S
6.硼：每日3 ～ 9毫克
1 w/ |: Y# `# U' |: N2 t8 J) H7.鋅：每日15～30毫克
& F# G! S- V/ H9 i. ~5 A公仔箱論壇另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。5.39.217.772 j$ f+ u0 [. d0 M
其每日的建議用量如下： 公仔箱論壇4 r! Q$ C( G9 p; b I3 s* y
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 5.39.217.77* A. C( Q" j% I% Q/ k" [
2.薑黃素：每日400毫克
9 V5 y' d% i$ d3.白藜蘆醇：每日250毫克7 s& g6 K& D; }" S% Z$ h
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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