多發性骨髓瘤是源自骨髓漿細胞的惡性腫瘤，常因殘存癌細胞死灰復燃而不斷復發。一名60多歲女病患，治療、穩定、又復發，9年來竟復發超過5次。目前健保給付口服標靶新藥，透過積極用藥可望延長存活期。# d2 B- p% W2 z: z+ _
多發性骨髓瘤致病因目前仍不明確，根據統計，發生率約全人口10萬分之3，好發年齡以65歲以上老人為主，男性多於女性，醫界認為與長期慢性的抗原刺激有關。tvb now,tvbnow,bttvb# H! t0 y" Q4 g: O6 k
嘉義長庚醫院血液腫瘤科主治醫師陳志丞（左圖）說，多發性骨髓瘤病程雖不似急性血癌又兇又猛，癌細胞長得也較慢，但棘手處在於病患治療後，癌細胞往往無法根除乾淨，停藥後歷經長短不一的穩定期後復發。5.39.217.77! v3 q2 k: a/ m2 E9 @* m9 W
以這名女性病患為例，確診罹癌以來，就不斷重覆「治療、穩定、又復發」輪迴，過去9年來，復發了足足4、5次，多虧近年新藥治療的進步，才得以控制病情。
1 J- T, G0 B t* v/ Ltvb now,tvbnow,bttvb現在藥物治療效果非常好，陳志丞鼓勵病患，一旦確診就要積極治療，有別傳統治療方式存活期頂多約2至3年，有了更多新藥「武器」可打仗，目前多發性骨髓瘤病患的存活期早已不可同日而語。
) k% D- E ~% k/ ]3 e6 X: z0 [& Vtvb now,tvbnow,bttvb臨床治療多發性骨髓瘤，第一線用藥之後，多考慮骨髓移植，健保也已通過給付第二線口服標靶用藥瑞復美，一天一顆，2至4周才需要回診一次，相對便利，且更重要的是副作用少。
( y# F# y2 i% o$ m2 j- [# K陳志丞說，新的口服標靶藥物，引起手腳發麻等周邊神經病變的比例，比其他藥物低，只要經醫師小心調整藥量，更幾乎可以避免產生副作用，減少合併症狀，兼顧病患的生活品質。
" V4 l# U2 O, [3 j, y, x' k多發性骨髓瘤最危險的關鍵期，反倒是剛確診的當下，因為免疫力低下，最怕感染問題。偏偏不少癌症病友迷信生機飲食，置自己於風險而不自知。陳志丞提醒病患，應小心預防感染，同時避免生食，即使是水果，也要洗淨去皮再吃。 |
發表於 2013-9-16 06:54 AM
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