[健康資訊] 遠離鼻敏感 貼身備忘錄

hajid77

一個極之普遍的都市病 —— 鼻敏感，影響患者的日常生活，如學習、注意力等，甚至引發併發症如鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻水倒流等，造成喉嚨不適，或因鼻膜脹致頭痛、中耳炎。 慶幸現時可透過不同的治療方法，有效紓緩鼻敏感徵狀，讓患者的生活質素得到提升。
5 ?- f' m) J2 p- f 醫學上對鼻敏感的理解，是指鼻部受到致敏物質影響，出現鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏等徵狀，嚴格來說，這些徵狀均屬於鼻炎，因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應，可再細分為兩個類別：一、敏感性鼻炎；二、非致敏性鼻炎。有清晰的致敏物質引起，屬於敏感性鼻炎，例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等，均為常見的致敏物質。沒有清晰的致敏物質引起，卻有鼻敏感的徵狀，定義為非致敏性鼻炎。
" w: R  P0 w5 e: ]. O$ g7 d1 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 香港哮喘會榮譽顧問、耳鼻喉科醫生李志良解釋：「臨床上，非致敏性鼻炎患者數目較多。非致敏性鼻炎的成因可以是服食某一類型的藥物，如賀爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外，在溫度、濕度變化較大的環境下，容易發作。懷孕後、甲狀腺素低，都會導致非致敏性鼻炎的發生。」部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎，可見兩個類型的鼻炎關係密切。
( S. W9 A, [1 }" q3 V5.39.217.77 如之前所說，鼻敏感的常見徵狀有：鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏，但同時也有些副徵狀，包括鼻水倒流、流眼水、眼癢、呈黑眼圈、頭痛。有研究發現，患者的徵狀以眼癢、鼻癢或噴嚏為主，多數傾向於敏感性鼻炎，但治療上毋須刻意區分是敏感性鼻炎還是非致敏性鼻炎，兩類鼻炎的治療目標皆以改善徵狀為主。tvb now,tvbnow,bttvb5 r% e6 M+ ^) I7 O+ P
洗鼻抗致敏原
% Y  r( s4 ]# r3 ?* P8 H5 v  k, u 他指出，不論非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎，一些生活小改變已帶來很大幫助。如減少接觸致敏原，有研究發現塵蟎為頭號致敏原，它們通常在朝濕環境中生長，保持家居清潔乾爽，床單經常更換，可減少塵蟎。外國研究顯示，死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高，所以見到蟑螂必須徹底清除。日常生活中，避免接觸二手煙、三手煙，都有助改善鼻敏感。
- M- w6 D9 l8 _* X9 V% p  m( a 要紓緩鼻敏感，還有一個簡單方法——洗鼻。「人的鼻腔容易積聚致敏原，洗鼻可沖走致敏原。洗鼻時需要使用鹽水，鹽份能夠把鼻腔內的黏液溶解，減輕鼻敏感徵狀。像鼻竇炎，因鼻膜脹，黏液積聚，受細菌感染後，鼻膜更加脹，洗鼻可以打斷這個惡性周期。」- f; t% G# V4 I7 C; k8 S
洗鼻的方法很簡單，把 500 毫升暖水 + 半茶匙幼鹽攪勻稀釋，隨後用針筒抽吸鹽水插入鼻腔內，再按壓針筒，水會經過鼻腔流進口內，將水吐出，連續做數次，使鼻腔得到清潔為止。除了鼻敏感患者適合洗鼻，一般人也可透過洗鼻預防鼻炎，沖洗次數因個人需要而定，嚴重時一天清洗數次。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B* F+ e" p$ E3 \7 K. [' M( Z7 c/ K/ g+ ~
正確使用 藥物治療
+ ]# {. {+ A; H5 @# H6 I 病人更可以透過藥物治療鼻炎，例如鼻腔局部減充血劑（Topical Decongestant），幫助收縮鼻膜，令到病人即時得到暢通的感覺，但此藥有機會造成倚賴，停用後鼻膜充血更嚴重。長期使用，鼻膜可能出現結構上改變，療效因而減退，就算再改用其他藥物，效果也未必理想，醫學上稱此情況為「藥物性鼻炎」。「為避免濫用，這類用作治療鼻敏感的藥物，不會處方超過 1 星期，只適合短期使用。」
, d4 ], O. r' F" D; e, c3 Ytvb now,tvbnow,bttvb 傳統上治療鼻敏感口服藥物主要是抗組織胺，屬於安全性較高的藥物，收鼻水功效尤為明顯。另一種藥效不錯的藥物，為類固醇噴鼻藥，可是不少人對此藥存有誤解。「最常以為類固醇噴鼻藥不安全，其實身體對類固醇的吸收很低，理論上可以長用，建議至少使用幾日至 1 個星期或以上，有較好的藥效。不過外國有研究顯示，使用類固醇噴鼻藥 1 個月後，藥效開始下降，因此病人用藥兩周後要暫停使用，之後視乎情況，由醫生決定是否需要繼續用。」
4 Y# d$ d- w% w0 A5 s. z5.39.217.77 他表示，如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主，嚴重鼻塞徵狀，卻不想做手術，或口服藥物療效不佳，都建議用類固醇噴鼻藥。患有鼻瘜肉、全身性敏感（如哮喘）的病人，病情通常差些，亦適合用類固醇噴鼻藥。如果有季節性鼻敏感，要早於 1 個月前開始使用。
0 g# T- x0 \: _$ V% S, b5.39.217.77---------------------------------
( O) P" D6 D; s8 r5.39.217.77好難斷尾？
1 K8 w' }" Z( ?6 D3 Vtvb now,tvbnow,bttvb 嚴格來說，鼻敏感好難斷尾，但敏感性鼻炎患者接受脫敏療法後有機會得到治癒。脫敏療法為患者找出致敏原，透過提煉針劑進行注射，有效減低過敏徵狀，然而至今脫敏療法未能普及使用。李醫生說：「很多人純粹受環境的刺激、藥物而引致鼻敏感，不是敏感的因素，所以不適合脫敏療法。就算屬於敏感性鼻炎，並已找出致敏原，有關的致敏原卻未能完全對應個人病徵，此時也不適用。加上此療法治療時間長（至少數年才完成療程）、費用昂貴，令人卻步。」醫生一般建議病人先用藥物治療、類固醇噴鼻藥，所有方法試過無效，可考慮脫敏療法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C) R2 T! t; r" M! p( `. K
﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏5.39.217.772 N! n3 p, r: Y1 G3 a2 U
鼻敏感 有所不知7 {2 a( W. F; \% _) b9 H0 x
1. 鼻敏感與鼻咽癌無關：鼻腔內可發生良性腫瘤或惡性腫瘤，良性腫瘤會有鼻塞徵狀，令到鼻水積聚，與鼻敏感徵狀相似。惡性腫瘤如鼻咽癌，較少有鼻敏感徵狀，不過部分鼻敏感患者會流鼻血，這是因為經常噴嚏，令到鼻腔內微絲血管破裂。病人突然大量流鼻血、出現無痛硬塊、耳鳴、視覺有重影、淋巴增生，可有機會是腫瘤徵兆，醫生會進一步檢查，確定是否由嚴重疾病引發。
5 u: o1 a" w" D" }. s, ?公仔箱論壇2. 藥物或觸發鼻敏感徵狀：上了年紀的男士突然有鼻敏感，原因可能與服食陽痿藥（磷酸二酶 5 型抑制劑）有關，但病人往往不知道，也未必主動告訴醫生。另外，乳癌病人服食的賀爾蒙藥物、部分心臟科藥物、降血壓藥、避孕藥，都有機會出現鼻敏感徵狀。
+ y6 \6 C8 c- d% Y3. 轉換居住環境，病情有轉機：香港空氣污染嚴重，人口密集，過度使用冷氣引致空氣不流通，經常出入冷與熱之間，鼻敏感問題特別嚴重，到外地生活後，病情卻好轉，類似個案大有人在。惟部分敏感性鼻炎患者，可能受花粉影響，繼續有鼻敏感。9 _- S8 f" K& f+ ~2 z
4. 哮喘患者需注意鼻敏感：哮喘與鼻敏感關係密切。鼻敏感病人中，有 30%-40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀；而近 70% 哮喘病人有鼻敏感病徵，如控制好鼻敏感，有助改善哮喘病情。tvb now,tvbnow,bttvb! {; m4 ]/ T3 z* t- m- L
5. 手術可解決鼻塞問題：研究指出，鼻塞是最令到鼻敏感病人感到最困擾的徵狀，他們或可透過手術解決鼻塞問題，如下鼻甲減容術，通過切除下鼻甲緩解鼻塞，適合下鼻甲肥大引致鼻塞的人士。另有鼻中隔成型術、粘膜下隔切除術，主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。

firefox_firefox

淺談「鼻敏感」 tvb now,tvbnow,bttvb) \. m+ K; x3 V- C+ U% K( S! A7 G
鼻敏感」可以根治嗎？
( R7 K& s$ q- i; ptvb now,tvbnow,bttvb
. K0 v: |% q) G5 ^8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的ë蟲等，到目前為止，仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法，醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物，以減輕患的不適的藥物，以減輕患者的不適，但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。( j. Y& q. O9 r- \' e/ Q! V

6 A! ]$ K0 Y; B" @$ B公仔箱論壇「自療」基本法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [5 A" [0 e2 g5 w; B# `

7 Y% `0 t2 D0 S6 F（一）撺居生活方面
0 E  s- {2 g: O
/ D- |' s. v' D$ f: x" j* Ttvb now,tvbnow,bttvb        家居環境要清潔：每天都要打掃，宜用吸塵機、地拖或濕布，避免用掃帚和雞毛掃；冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次，風扇要常抹
! c, i& i+ W, C/ Q& A8 @公仔箱論壇5.39.217.77: c% ?4 T$ l9 E- m  J# t+ c& J7 z
        使用百葉簾代替布簾，並保持清潔5.39.217.77' O: Q, l; j1 e( g  h" m: l$ D+ ]

# e3 ?% \' x' l3 p% _- E        睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料，例如用尼龍被代替棉被，乳膠枕代替棉花枕頭tvb now,tvbnow,bttvb5 e! N0 a. n9 S( {4 k+ d. ]

( u, A$ ~# v) p- ~* t/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。        避免給兒童玩毛絨玩具
8 v  ^9 b( H! k0 k% Y8 Dtvb now,tvbnow,bttvb$ w8 z8 Y# d3 Z+ {  z
        避免空氣污濁的環境，例如人煙綢密的公眾地方TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q0 W1 Z- T- C+ S: z2 e4 _; f

* L) m+ f( h' E6 ^! W        避免在患者面前吸煙及打掃家具
4 K/ d" W/ A# Q& B2 {0 C9 U" t5.39.217.77
, n5 Q+ R8 H- A; O/ gtvb now,tvbnow,bttvb        不宜種植物及飼養家畜
+ {  f4 q- Q# E- i/ u) P4 ]. [( l& ~9 E5 E$ E7 @8 q
        適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境公仔箱論壇* S/ y* a2 E) {. ]

; i7 J: K7 X6 Y! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（二）飲食方面( u6 ~7 G; M/ h1 b) M% V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F; @# U6 v( m! q7 P
        除非是對某種食物有敏感，否則毋須特別戒口，只要注意飲食營養均衡便可tvb now,tvbnow,bttvb, {9 F+ l0 h: m, L( k2 h
5 b- `( e" J) w" Q- S
（三）運動方面
3 X5 K; V& A4 t0 d4 G1 H公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 r0 H8 [! d2 P% v9 ^1 I
        適量的運動可強身健體，鍛鍊體魄公仔箱論壇- y' P- ^; d% p) S
公仔箱論壇3 M$ ]( a1 u1 M6 c
        曬太陽、游泳、打波、騎單車等雠是很好的活動，應多參與tvb now,tvbnow,bttvb3 H( T8 w9 L4 j3 h

4 V5 K; i3 ?1 e5.39.217.77 「藥療」方法知多D
; l4 r1 |0 ?' Y% ^3 ]; v" o6 ?, {% e5.39.217.776 b8 [: J/ Z) M' w( B* p4 c
（一）口服藥
. R  |- \1 f+ V* Q; o$ \4 u5.39.217.77# g. u" s2 A* A, E
一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀，例如減少鼻水和鼻塞，但此類藥物均會有或多或少的副作用，例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等，因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。tvb now,tvbnow,bttvb3 J5 _9 V9 x2 t" d7 D9 u* q: S1 H. o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, k9 F9 E) ~5 E
醒目「服藥」貼士
# Z7 f3 N# N( {" _) [# [tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb2 Y) x# P; `$ K. @7 l
“需要時服方有效”
( }+ n" D0 [; |tvb now,tvbnow,bttvb
! X! M- [. a0 u+ V1 N3 n( Q! f6 R5.39.217.77         發病初期，即時服藥控制
& g' k* Y3 P5 P" ^: \5 R9 p公仔箱論壇
3 o7 {) V& n" Z2 g+ |1 Itvb now,tvbnow,bttvb         因藥物只有「治標」之效，所以當敏感症狀減退後便可停止服藥
; n$ l- S- l2 f( O- l" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。          在四時交替，天氣變幻莫測的時節，應特別留意服藥
7 ~8 U% t  x8 y* z. J* h' L: V  J3 f
（二）鼻腔噴劑
  Z* g; M! B) ?3 _. o  }/ z2 ~tvb now,tvbnow,bttvb
% o0 Q+ a+ I" m, \! Z2 a) M公仔箱論壇此類藥物可減低身體的過敏反應，但卻不能在短時間將症狀消除，一般需要數日或以上時間的治療，病人不適感覺才得以紓緩。
: s1 i: y- l1 E2 X/ b! x
  A* J( Z) S+ O& z9 T, ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醒目「服藥」貼士公仔箱論壇! V- N; B! m) `. z! q/ o

1 d0 P" R* W: A9 a! M0 wtvb now,tvbnow,bttvb“依時噴鼻莫忘記”TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n0 k9 K* p6 f; p: Q1 W3 U

  m3 F' P  L: l6 k% r( C; J8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。          依醫生指示，按時用藥，並須完成整項療程，以收預防之效
3 d, Z0 N3 T) k$ N7 o$ P5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb% e& K& G6 A( i/ W
          需要時亦可同時使用口服藥
! G$ l) A" j9 }3 U' J/ E9 K
# z; A, p6 u" C- ~4 L1 ~/ N  r 由於鼻敏感與傷風感冒有所分別，故此當患上傷風感冒時，應及早見家庭醫生，接受適當治療。