一名80歲詹姓老翁，赤腳在田裡工作時被割傷，因傷口不大，便決定在家自行包紮處理，但傷口未好仍下田工作，沒想到後來整隻右腳浮腫變黑，最後休克送醫，被診斷出敗血性休克合併心衰竭且有截肢之虞，醫師指出，病患因傷口遭土中細菌感染，又延誤就醫，最後出現嚴重感染症狀。5.39.217.772 T ^( o" c& b6 K
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6 _% n* V& k9 q& P/ r4 R. S傷口未癒仍下田 土中細菌多感染公仔箱論壇" U, T( s, _# ^7 P1 z, z8 S( i
* L1 ^9 f. [9 W6 v7 u. J3 _. O( _公仔箱論壇童綜合醫院整形外科主治醫師陳世宜表示，這名老翁在田裡工作時，右腳趾縫不慎割傷，自行止血擦藥後便不理會，沒想到隔天腳掌開始浮腫，仍當一般外傷治療；一個星期後情況沒好轉，反而連小腿、大腿都浮腫和變黑，且開始出現發燒、低血壓症狀，最後整個人休克。tvb now,tvbnow,bttvb( \6 P8 U$ f/ A8 ]( M( T
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該名老翁經檢查後，確診為壞死性筋膜炎，醫師陳世宜表示，壞死性筋膜炎通常是遭食肉細菌感染，造成皮膚、皮下與筋膜的軟組織壞死，發病又急又快，感染部位會沿著皮下筋膜蔓延擴散，並出現壞疽情形，免疫力差的人，或是有糖尿病、肝、腎相關疾病的人如受傷要特別注意。5.39.217.77! K5 U4 |5 c- b6 V4 v: z
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$ g! O- f! A S4 w k% {公仔箱論壇截肢風險高 糖尿病患須多注意tvb now,tvbnow,bttvb" `; Y1 S0 z* z/ d8 H6 a
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雖然像這名病患的案例並不多，但若病患合併有糖尿病或周邊血管阻塞疾病，常常導致截肢，病患也會出現發燒、低血壓、敗血症等徵狀，嚴重則可會演變成敗血性休克病導致死亡，所以確診後，須儘快進行筋膜切開及引流手術，並配合後續的重建手術讓傷口癒合，該名老翁術後已痊癒出院。
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一般來說，小傷口處理得當的確不用就醫，但是免疫力差的老人家，或是有肝、腎相關疾病的人就要多加注意，尤其是有些患者末梢感知能力較差，剪指甲剪破皮也沒發覺，最後小小的傷口竟引發蜂窩性組織炎，或是像上述個案引發嚴重感染。tvb now,tvbnow,bttvb: r5 q) D" g* W* e! M% b4 P1 Y
; C6 }3 I- v6 {3 M( B, K公仔箱論壇醫師陳世宜強調，田裡的土壤內有很多細菌，呼籲民眾盡可能不要赤腳接觸，另外，身體有傷口處也不可接觸汙水；當遭異物刺傷或割傷時，若局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明顯時，就應盡速就醫，不可認為傷口小就置之不理，避免延誤治療而導致嚴重的後果。tvb now,tvbnow,bttvb4 T( m, { X/ z2 { o
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若局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明5.39.217.77) t2 B+ ]- G1 Q5 g0 P$ v- p
顯時，就應盡速就醫 |
發表於 2013-10-1 12:19 AM
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