中国医学工作者不久前完成了一项长达6个月、针对上千位脑卒中患者的随机对照式临床研究。研究结果表明，脑卒中患者只要及时进行康复治疗，就有可能恢复上下肢的运动功能。公仔箱論壇" D! ]0 o! U% R# s6 Q. y' Q
F, m4 z' }2 X5 _公仔箱論壇 这项临床研究的结果，不久前以论文方式发表在《中华医学杂志》上。
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脑卒中即急性脑血管意外，主要包括急性脑梗死和脑出血。随着我国人口老龄化和生活方式的改变，其发病率日趋增高，且发病年龄有年轻化趋势。目前我国每年大约150万人发生脑血管病，1／5至1／3的患者发病后3周内死亡，而幸存者大多留有一定的后遗症，致残率高达60％至80％，严重影响病人的生活质量，也给患者的家庭和社会带来了沉重的负担。5.39.217.77" G/ c8 P6 I. S8 B8 @0 Z
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从2002年1月到2003年12月，由全国14个省22所医院的专家组成的脑血管病三级康复治疗研究组，进行了一项大样本、多中心、前瞻性、随机对照研究。研究小组选取了1365例符合研究标准的脑卒中患者，分为康复治疗组和对照组进行测评与比较。" v' Q& }8 w" x. {' L& ~% @0 ]2 j
% ~* B( e4 Y& _- Y 三级康复治疗是在脑血管病后的早期、中期、后期不同时期，及时给予针对性的康复治疗，包括运动机能训练和语言、心理等方面的康复。
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研究小组负责人、上海复旦大学附属华山医院康复医学科的胡永善医师说，研究结果显示，在进行规范的康复治疗3个月时，两组患者的愈后出现明显差异，康复治疗组肢体运动功能优于未进行规范康复治疗的对照组；6个月时，两组差异更为明显。3 d0 ~8 ^- `! F5 q* [ `# P
! ]; e8 w5 h! k2 K2 h& atvb now,tvbnow,bttvb 缘何如此？胡永善医师解释说，脑卒中后造成的神经细胞损伤不能再生，某些神经通路中断不能再接通，此时，肢体运动功能的恢复就有赖于神经系统的代偿功能，这种代偿功能的建立一般不会自动发展，而有赖于学习和训练。康复治疗就是为患者建立这种代偿功能而设置的，包括运动功能再学习和训练等。6 z0 q; }5 N- @5 V" z+ N# u. m
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“如果脑卒中后不能及时开始康复治疗，损伤的神经系统的代偿功能就很难恢复了。”胡永善说。
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这位专家提醒，脑卒中患者不要以为没死也只能变成偏瘫，应该相信只要充满信心地及时进入规范的“三级康复”训练，就可以重返社会；家属也应充分认识到“三级康复”的意义，帮助患者树立信心，及时开始训练，要找回原来的自我不能靠在床上“养”，而要靠“练”。 |
發表於 2007-10-3 05:54 PM
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