所謂「水能載舟、亦能覆舟」，幫助脂肪及蛋白質分解的膽汁，也可能形成石頭存在膽囊或膽道中，造成腹脹、腹痛症狀。台北市立聯合醫院中興院區副院長、聯合醫院消化內科主任陳冠仰表示，膽結石的生成，其實跟個人體質、荷爾蒙變化、飲食習慣、衛生條件好壞等因素有關，通常膽結石好發於中年女性，尤其懷孕或平時有服用避孕藥的人，容易因為荷爾蒙變化導致膽結石形成。
( z* G4 t/ m1 q( C& Ktvb now,tvbnow,bttvb" }7 W3 n7 S( k o
高危險群：中年女性、暴飲暴食的人tvb now,tvbnow,bttvb/ e7 @/ G5 l; \' P' r# U$ V
0 a {) n" t9 x8 ]tvb now,tvbnow,bttvb膽結石引起的腸胃不適症狀，主要會表現在上腹部或右上腹部疼痛，因為膽汁排放不佳緣故，腹部易有吃完東西不消化的飽脹感，民眾如果常感到局部消化不良或食物沒消化，像有東西卡在上腹部或右上腹部下不去，就有可能是膽囊結石存在。
& C0 B) G( u0 S- n$ ^
0 x# C7 e) b* J7 c6 ?! n# [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳冠仰指出，生活作息不正常，吃東西未定食定量、有一餐沒一餐的，或長時間禁食、經常暴飲暴食的人，都是膽結石好發的高危險族群。主要是因膽囊中的膽汁沒固定被擠壓出來，如同一灘死水，時間久了、膽汁濃度太高，就容易形成膽泥或結晶，進而形成結石，尤其短時間內暴食，會刺激膽汁過度分泌，易誘發膽結石發生。tvb now,tvbnow,bttvb; y" F1 Y7 l1 \0 q
tvb now,tvbnow,bttvb& o" m. I' y- Y- ~
肥胖、膽固醇高，小心結石上身
. |( m) l9 B$ v; K+ u6 m# m
# n5 i( v* x: X2 S1 D6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然膽汁是形成結石的關鍵，但它其實是一種消化酵素，具有乳化脂肪作用，通常肝臟會製造膽汁存放在膽囊內，當民眾吃東西時，就會刺激膽囊收縮，並將膽汁擠壓到總膽管，進入十二指腸後與油脂混合分解，以幫助脂肪的消化吸收。一旦攝取過多脂肪，肝臟製造並分泌膽汁，會將脂肪分解為乳糜，再由肝臟吸收，因此，當攝取的脂肪越多，膽汁的分泌也越多，會造成過多膽汁堆積，最後形成各種不同結石，沉積在膽囊中。tvb now,tvbnow,bttvb- U2 ~8 _+ I7 _3 ]% z! X R
" {+ F) { S2 w# h公仔箱論壇膽結石形成原因很多，其中最常見是膽汁中成分改變引起的，因膽汁是由「膽鹽」與「膽固醇」組成，兩種含量保持一定比例，一旦膽汁過少或膽固醇過多，兩者失衡，膽固醇會處於過飽和狀態，膽汁中過多的膽固醇便會沉澱下來，形成膽結石。此外，肥胖、飲食中油脂或膽固醇過多時，也容易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，進而形成結石。! w' B- n* R$ j4 m
- M' r" x& |3 j+ ?: C i9 T! g( E! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石分2類型0 I0 u5 O5 B M* s! R* _6 W
公仔箱論壇9 s7 {% |2 \. r x( k4 K# ]) y
一般膽結石分兩類型，一是「膽固醇性結石」，另一種是「色素性結石」，也有混合兩種類型結石。
1 J) l- l0 F+ a7 R; i" [
/ [4 V4 U9 N: S/ O% K◆膽固醇性結石
. u' q! p8 ]# A6 [% y1 h: J1 u' ktvb now,tvbnow,bttvb近年罹患「膽固醇性結石」的人越來越多，患者人數比色素性結石患者人數還多，成為國內膽結石發生主因。陳冠仰說，目前台灣的膽固醇性結石罹患率達60～70％，與歐美國家80％的罹患率差不多。膽固醇性結石的發生原因多跟飲食有關，如果常吃油炸物、海鮮、內臟等高膽固醇食物，較容易導致膽汁飽和、變得濃稠，因而形成結石。8 d% u2 \) w% m/ C6 U \+ E1 D
5.39.217.77% s) P: S( ^5 \. i0 G, x) l
◆色素性結石
( q$ e" C* O2 B4 V: ~4 h* b6 ^" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了膽固醇性結石，其實30、40年前的早期台灣社會是以「色素性結石」居大宗，罹患率高達60～70％，可能與當時國內衛生條件不佳，細菌、寄生蟲感染或肝炎、溶血、血液疾病所造成的紅血球破壞，釋放出游離型膽紅素，進而沉積形成結石。
$ Y! ~9 B* @% d; C) l8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# }' T# N9 l4 L! h公仔箱論壇腹部超音波或電腦斷層檢查發現
; Y* P) L" L' X! v% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' K9 ?0 Z2 [. K6 s8 Z5.39.217.77大部分的膽囊結石幾乎沒有症狀，陳冠仰說，一般人往往是做健康檢查時無意中發現的，透過腹部超音波或電腦斷層（CT）察覺有膽結石。通常膽結石引起的疼痛略偏「右上腹」，有時疼痛會擴散到右背或右肩，患者可能合併有噁心、嘔吐症狀，如果是膽管結石阻塞膽管的患者，還可能有「黃疸」症狀，疼痛時間不一定是在飯後，有時空腹或半夜都有可能會痛起來。公仔箱論壇 c5 r3 z' Z" r; C& H
' v" v0 `' {. C3 f' F3 @由於膽結石就像沙灘上的石頭，也會有稜角，因此，在吃東西、膽囊收縮擠壓膽汁的過程中，膽囊內膜有可能會磨到結石的稜角，造成痙攣糾結的疼痛，一旦結石阻塞膽管，恐會誘發急性膽囊炎發作，患者必須立即住院治療。此外，若結石卡在總膽管的出入口，可能會造成膽汁分泌不良，此時也會造成膽道發炎疼痛，民眾必須定期監測膽囊變化，以免膽結石這個不定時炸彈隨時被引燃。
% U0 A" ?; ~, b9 w6 b6 T2 M5 A. B公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W5 T% v8 M0 P, x$ q+ b
結石治療3方法
) n' A# A' a/ g% Y9 u* D* _0 I/ n5.39.217.77
+ P- \( x5 H! E1 k5.39.217.77◆引起消化不良→調整飲食5.39.217.774 P# H, q a s9 s0 Q7 G* e8 X, \
「膽結石治療的時機點很重要」，陳冠仰指出，若因膽結石導致食物消化不良或腸道蠕動變慢，患者只需調整飲食，並追蹤觀察即可，不見得一定要做積極處置。
& X) X+ ?+ `) D p! E$ T5.39.217.77+ A: w9 F! E3 c$ ]
◆引發急性膽囊炎→住院藥物治療
( [3 R' Z1 H9 b% H公仔箱論壇如果吃完東西經常腹脹、腹痛，或因膽結石導致腸道痙攣劇痛，且痛感還有越演越烈趨勢，並引發急性膽囊炎，此時需建議患者住院治療，並完全禁食，配合施打點滴補充體力。以及配合施打抗生素與抗痙攣藥物，劇痛症狀大多可緩解。
, K: g$ Q" }9 Y* H9 l0 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
g( H$ ~. D, Q" c◆結石太大阻塞膽管→膽囊及結石切除
( m( [" h* m4 _3 S; rtvb now,tvbnow,bttvb如果膽結石三不五十引起急性膽囊炎症狀，或結石太大阻塞膽管出入口，造成膽汁分泌不佳，經常出現腸道痙攣疼痛，這時患者必須手術治療，醫師可視情況利用腹腔鏡將膽囊及結石一併切除。對於膽囊切除的「無膽之徒」而言，因為肝臟分泌膽汁後無法儲存在膽囊中，多數患者術後一開始容易出現腹瀉現象，主要跟膽汁分泌速度較慢，吃東西時肝臟來不及分泌膽汁有關，大多數病患約3～6個月後可改善症狀。tvb now,tvbnow,bttvb4 }: c) J% N$ O9 c- O1 Z
tvb now,tvbnow,bttvb# N x+ o) n9 ]3 ]$ Q) ?$ K( ?
tvb now,tvbnow,bttvb: u5 w9 Q% J1 r' b# o- M
膽結石的人 是否會罹患膽囊癌？公仔箱論壇* H* i2 m A$ Y+ i
很多人擔心若本身體質容易長膽結石，日後是否罹患膽囊癌機率較高？陳冠仰表示，雖然95%膽囊癌患者多跟膽結石有關，但有膽結石的人不必然一定會得到膽囊癌，民眾最好定期追蹤檢查，配合飲食清淡，不要暴飲暴食、吃太多高脂肪食物，才能確保膽的健康。! }! P+ @5 N9 f9 k# R& G& L( @+ a. Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q! F0 z h6 X
公仔箱論壇: v8 K# z0 ]7 Z0 [' ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a4 e$ e; N+ J
' e6 A% f6 Z! r
8 _8 v. h! }6 G* `5.39.217.77+ P+ }1 a& n2 h, L+ r- U6 W. A
( R6 h/ Y% s' }3 E% n5 R0 [+ V [& A1 x, O3 Y' ]
3 D7 o/ `; X8 e1 s
作者林心平 常春月刊 |
發表於 2017-1-11 07:16 AM
| 
