別小看呼吸不順！一名56歲陳先生，去年年中因活動會喘且出現浮腫症狀，9月突然有嚴重性呼吸急促，無法平躺，必須端坐才能呼吸，緊急就醫和住院治療才逐漸恢復呼吸功能，病症穩定後經心臟超音波檢查，確診為瓣膜鍵索斷裂所造成的「二尖瓣閉鎖不全」，需進行手術修復。
! `. {( A4 }+ }' e1 etvb now,tvbnow,bttvb
( H1 u. p5 R6 \# L- J公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* W* S1 Z- p( Q' O; G3 A) s+ |
二尖瓣逆流病程慢 氣促已是重度症狀
' p; [, u! [; q' T4 g' | @tvb now,tvbnow,bttvb' y! c. s9 ^9 r' L* W. L# i* ~' i
「二尖瓣閉鎖不全」與年齡有很大的關係。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，台灣隨著高齡化人口增加，心臟退化性疾病人數也隨之攀升，問題多出在二尖瓣因腱索斷裂或過長，造成閉鎖不全形成逆流，長期導致心臟衰竭合併呼吸困難肺水腫。
3 o, ^& t# M* G7 f3 f
0 ~) `. f2 ^1 s2 f1 b& F3 ]公仔箱論壇不過，由於二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸等，通常都已進入重度症狀。
# i9 |! Z2 F& }; T公仔箱論壇3 x3 s5 N, a2 l3 I# }) ^) P; H
二尖瓣的正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中，占非常重要功能。過去對於退化性二尖瓣膜疾病的治療，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，臨床醫師才建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損，或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z$ Y4 V+ w+ b" }- }- H2 O) t
K9 p( k% g: r& {: g" a8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 @$ p% j; V0 f5 Q7 `, L二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念5.39.217.77% K' @4 x" N# p2 w5 P% }
0 n+ m# _) s- E6 J+ h為了降低手術風險、提高成功機率，執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界，逐漸把二尖瓣膜逆流的治療，從「非得手術時才進行手術」的被動式治療，轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療，一般癒後相當良好。
2 [: O+ O) n8 A! e" W. G% a6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& P* x6 _# V) g6 C& R8 r: l
什麼是「二尖瓣修復術」？簡單地說，二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀，就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉，不會換一整片門板，會選擇把軸承修理好，把變形門板修飾一下又可以繼續使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v5 [1 |4 \3 X9 x6 m
8 O9 H+ A, A, g! _# N; V公仔箱論壇就醫療觀點，以不危害病人健康情況下，保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症，如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。
! l7 C+ l- G( y8 a7 jtvb now,tvbnow,bttvb" w$ c6 s+ y7 T o3 Z
退化性心臟病患 健康管理3建議+ l- `% z* y+ ?- c5 V$ J7 w
& O: l$ P/ s& U) K2 T
不過，並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議：
* b* F8 H4 B4 M% W! w1 Y( M5 J) Z" b0 s+ q4 O7 ~* |
1. 有二尖瓣脫垂者，定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化。
5 b( p H) e0 d5 W1 {5 Z5.39.217.77& G& T, g3 W6 `' Z4 Q$ u! k
公仔箱論壇3 M3 N. N$ S8 D: T" ]$ H, r( r
2. 有二尖瓣逆流者，定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時，建議提早接受二尖瓣修復術，恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。
0 L1 X/ P! e" e0 d5.39.217.77
& @0 J* a8 l/ j4 T5 S5.39.217.77
0 g v, q# d/ z4 D; l3 M: B3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師，以尋求最適切治療。 |
發表於 2013-12-13 09:42 AM
| 
