tvb now,tvbnow,bttvb s- g4 {" f/ \$ @: d$ G1 r; ^5 J
s+ C+ |1 o1 J5 ?7 ^+ C- k公仔箱論壇製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）5.39.217.77( ]0 }3 J8 Q) N9 o6 L( b/ w* g
4 T6 \9 R" W s. k, C; }+ f& dtvb now,tvbnow,bttvb面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。5 ?1 }' \% P% z
* J% M- S# l" r9 x「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb' E, X; s- q7 C' G- b9 Z, j* S
2 r. N! X3 w& }" i. @) F" t# ~5.39.217.77十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k+ L; q1 U/ x! ~1 f$ y" ~
5.39.217.77' e. q4 S: W: B0 {; [
中藥含製附子 服後神志不清
* i% W* M2 _2 h; r( o1 Z
5 a: D4 e3 l+ X5.39.217.77經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。$ O# Q/ e. V" b0 e! A
5.39.217.77+ ^8 `3 K: o! ?: q3 E. K
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H- {+ K4 `1 Y) m8 E5 z
tvb now,tvbnow,bttvb5 @% G# b6 J$ s3 T8 R% I3 G m7 W! e
當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。4 G8 s' q$ ~1 U* Z8 d
7 ~% p+ |/ u8 }& G* I% S9 M8 E市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]2 x5 R+ ^/ Q, a$ v5 h8 }% u
( s. k/ G- y' q# q9 t$ J( R% [公仔箱論壇電子藥鍋 溫度不足肇禍tvb now,tvbnow,bttvb1 d* b* B& c% [) |5 `! `
2 g# V) E- E* i( `, F* a8 C1 w# k, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。
* Q- r+ h U' J. y; P5.39.217.77
. J6 H& o7 P, O- x/ u, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。
8 m6 D3 E$ z% S) w( ^ o d, T公仔箱論壇/ |1 \5 K3 m9 P1 E2 T6 B
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢5.39.217.77+ ^' X. ]) D7 z2 {+ g/ K/ I* @
1 ?/ s5 J) u) t% \公仔箱論壇文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
