當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。公仔箱論壇* z2 Z4 s, l, z6 C
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。5 t- w; h+ B9 X0 G$ E9 ]; S
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。5.39.217.77; U6 y. M- T+ d  G
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。5.39.217.775 ]# \  |* p  f6 n9 \
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。公仔箱論壇6 U$ g0 G# A; I6 p, y

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。5.39.217.77: G+ {) i+ S6 t8 |2 h
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

這回換我生氣了 !

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。5 K1 B* _: N( l" T% |, @' [
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。5.39.217.77: f, M, E- d/ d9 |# K6 X5 X4 t

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。8 y; t1 J8 m) w5 Z, `

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y; ~0 m; h3 O3 n+ `% I
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。) }: K0 \* ?( F2 Y6 J+ }# R

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。1 S4 C( O9 x- ^
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』
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『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.77: V) T" S3 G3 H. e0 B' U

我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』公仔箱論壇( t- Z; I- q0 r4 I* Y. _" C8 j
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 F: g8 ?3 D5 S( c

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』5.39.217.77# @2 u% y, C7 M9 D7 W7 l
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇$ I! Y( V5 j* x& l: C
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的
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如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫公仔箱論壇6 B. c( f# n9 T! \* N$ x

先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像5 m3 A' s3 f+ C7 a3 }' E

是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的
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猜測以及可能需要開刀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {& t7 H+ h3 c
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。( b0 v. O1 x( a0 j. }" ]
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我tvb now,tvbnow,bttvb! s  z& x4 l9 I/ D+ D+ }( [7 \

再進一步和你們討論』tvb now,tvbnow,bttvb% i" M6 W! v% K) _

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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。5.39.217.77" m5 U( `# U7 ]) ]7 x5 m7 e$ r
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你tvb now,tvbnow,bttvb: B9 s  J5 n7 j

們討論開刀的事』。tvb now,tvbnow,bttvb/ K. |: l% Z8 r! x

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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』

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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等' z! g" w$ }6 H. c" P, O- S" m5 c9 M

等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀
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下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只( \) T* X5 Z) p2 G6 f) d9 O" _
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是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一tvb now,tvbnow,bttvb6 A0 V( n* T/ }3 T6 t2 e* ^9 G% |8 Y& w* a

步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』7 F9 }: R4 [+ J& b& T' e$ j

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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重
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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我2 n7 J) f" H& U8 x
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病公仔箱論壇. K8 v8 l. d0 c3 F

患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是5.39.217.77# L8 O" U9 s! F/ R. c
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抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『
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要放大100倍以嚴懲浪費』。

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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。5.39.217.775 g) t% h) h: M! _3 Z
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說4 l# y1 b( V% B

：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下tvb now,tvbnow,bttvb5 K; f- ]! s# f* T$ U8 C

開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。0 o, Q% Z' B! `  I* S, J# G3 m! d

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這回換我生氣了 !公仔箱論壇' t  n% k5 H6 Z8 P# ?( G, k) h
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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還tvb now,tvbnow,bttvb2 w1 r# l: @; W& i9 w4 r

這麼多意見纏著我。

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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，tvb now,tvbnow,bttvb4 d$ y1 Q7 R& b

我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜5.39.217.77, E- ^% |2 B* ?' Z

默不語。5.39.217.77# h/ @2 A  K: W* E5 r2 N' R

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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛

命一條。』

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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治公仔箱論壇9 R: K+ A  N  s" P  I; ^" \  ], q

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孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 t. X0 j8 Y- Y( I. ^

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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E0 X3 F  |0 _6 O4 a# K
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早我會照會社工室來協助你們。』& E/ D# k' H: y4 d- \3 [  I  W
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩

天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g) d1 g7 {# B* E

多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是

溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回tvb now,tvbnow,bttvb/ s9 X8 `4 R1 ?4 w1 J! E

家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲! g$ @7 |! r4 `) m- n

林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。公仔箱論壇- @( g* K  J, e9 y7 [
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?

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錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』6 v4 d) S) e% [1 ~

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的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一
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樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n( ?  x3 B( T; O" [0 _7 k
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我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的
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費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a' l1 q9 p) Z1 k/ K

的想法，竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千公仔箱論壇# n' U% l% G( A1 Z6 M9 D9 V
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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，公仔箱論壇" Q2 G, X" d6 P7 \5 x

卻是一家人命之所繫。) G1 k. j7 Y7 y. \
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願

意給的竟然愈少! 』。公仔箱論壇  M" @' I. O4 |, u' _5 i3 j5 U' d
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收5.39.217.77+ Y5 }. F' ?% b* V+ U  Y* s

入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐5.39.217.777 U* s5 v- d; C# p6 q! x" b2 c: H

已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養

時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一tvb now,tvbnow,bttvb+ `) K7 [2 V* ]( q+ _2 F

語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬4 T' D5 l# C* K( p8 M
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是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，
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你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』公仔箱論壇' l5 m2 R- F* x6 e

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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，5.39.217.77# s( u+ X3 f% g  l% I

可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』- g. c: w) ?3 O

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要0 j( Q* ]2 Y2 [  I5 F- N
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』$ r, W1 R) G* W9 |
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭公仔箱論壇0 ~- R1 p3 z% q! Q
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霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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