外遊防疫 針藥不是萬靈丹 注意傳染病 慎飲食驅蚊蟲 / p# z5 M" Q5 e" O2 H
左起﹕袁卓煒醫生、鄧兆暉醫生（陳淑安攝） 
& L; x' \) u( _" } `公仔箱論壇
訂機票、plan行程、執行李……正為春節假期外遊，準備得手忙腳亂？玩膩了日韓東南亞，近年港人愛遠征非洲、南美洲尋幽探勝。踏足陌生國度，出發前千萬別忘了查詢目的地是否流行病高發區，特別要注意不少疫苗及預防藥物均需提前使用；旅行途中，更要做足預防措施，減低染病風險。今期請來臨微生物及感染學專科醫生，分享外遊防傳染病貼士。
* U; I& w" M: ^2 c1 I5 P$ |公仔箱論壇
【拆解謬誤】
/ n$ y8 p1 j- h5 \ W1 Htvb now,tvbnow,bttvb
謬誤﹕去流行病高發區旅遊，提前打定疫苗，服用預防藥物，便萬無一失。
- u3 J% v: \, x d( q" P/ @
答：以霍亂疫苗為例，保護率為五至七成，意味仍有幾成機率染病；另外，部分疾病如瘧疾的預防藥物，需在出發前、旅行期間及結束後，持續服食才有效，少食一日，都可能因蚊叮蟲咬染病。故旅行期間亦要做好預防措施，不可掉以輕心。
9 `! c# P* R, R- G公仔箱論壇
■袁：袁卓煒醫生、鄧：鄧兆暉醫生 公仔箱論壇+ K [ Z2 e# q$ J3 ?
袁：港人近年興起到非洲、南美洲等的發展中國家旅遊，這些地方經常發生傳染病，出發前有何預防措施？ 公仔箱論壇! E' ]4 N# u. H+ v6 M0 n3 P
鄧：外遊感染主要分為兩類，不少病均有預防針藥： ; ^: L3 H. r& o1 _; b2 L/ l/ N
1. 腸道感染：進食不乾淨食物引致，包括霍亂、甲型肝炎及傷寒，三者均有疫苗
9 M7 \' z2 ~4 e$ e( n7 z5 g0 q公仔箱論壇
2. 蚊蟲感染：蚊叮蟲咬後染病，包括黃熱病、日本腦炎、瘧疾及登革熱等，前兩者有疫苗，瘧疾有預防藥物，登革熱暫未有預防藥物。
- C$ f7 e" {$ y. E9 l4 r# r公仔箱論壇
按行程活動 評估風險
[% |7 T- w% s4 ^) U公仔箱論壇
袁：計劃行程時應注意什麼？
/ [) I; E5 J T' K; jtvb now,tvbnow,bttvb
鄧：必須清楚整個行程，包括轉機地點，才能評估旅程可能承受的風險。另外，即使前往同一地點，在不同季節、從事不同活動，傳染病風險或有不同，加上部分針藥需提前數日至一個月使用才能見效，故應盡早定下目的地及行程，然後在互聯網、旅行社或向醫生查詢，評估風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h0 w1 \* I: o& o3 Z
袁：評估風險時，主要考慮什麼因素？
) Q- ^2 n+ P; [. etvb now,tvbnow,bttvb
鄧：1.目的地：是否屬流行病高發區；部分國家規定必須注射某些疫苗，才能前往，如去某些南美及非洲國家，必須出示黃熱病疫苗接種證書方可入境 $ f) y8 T( y4 z) T; L Q
2. 行程風險：前往同一目的地，逗留時間長短、從事活動不同，染病風險亦不同，如商務旅行，大多數時間留在酒店，接觸帶菌食物和蚊蟲風險低，未必需要注射疫苗；若計劃戶外攀山涉水，或四出觀光，到小區小店食肆，感染風險大增，建議注射疫苗 5.39.217.77, ~$ e- O& y6 s5 i8 V! @
袁：旅行回來，出現發燒、周身骨痛，是否「中招」？
/ m) {3 Y* L" U! o( k公仔箱論壇
鄧：旅行後生病的情十分常見，可能只是一般傷風感冒；也可能是旅行期間吃了不潔食物或被蚊叮蟲咬引致的傳染病。因為做了預防措施，也可能染病。以防蚊為例，防蚊貼、防蚊手帶未必有效，即使塗搽含避蚊胺（DEET）的蚊怕水，也要因應活動和時間選擇不同濃度，以及定時補搽，否則失效。 , X* p% m. H5 g8 y9 c- _
回港3個月發病 不出奇 5.39.217.77, y0 I% [+ `8 `; h1 q# X
袁：我在門診遇過一個法國女士，曾在柬埔寨及印度工作近一年，其間有服用抗瘧疾藥物，但返港3個月後發燒，確診在印度染上瘧疾。 5 r7 Z3 C/ P) P& j
鄧﹕所有防病方法的保護能力都並非百分百；加上這個病人在柬埔寨和印度逗留近一年，雖然有服抗瘧疾藥物，但可能沒有按醫生指示每日服用，其間遭蚊叮，回港後就發病。 袁﹕隔3個月才病發，是否常見？ ! j' E/ H1 {+ g3 \
鄧：一般旅行途中染病，大多返港2至4個星期便會病發；但部分疾病如瘧疾潛伏期長，隔3個月病發亦不足為奇。所以曾去流行病高發區旅行的病人，一旦發燒，應盡快就診，無論到政府急症室或私家門診，醫生都會根據FTOCC作監察識別可能患傳染病的人。
+ S1 y; I" ~! Q! {$ l8 Etvb now,tvbnow,bttvb
袁﹕什麼是FTOCC？ tvb now,tvbnow,bttvb3 w# I; ]. Z7 c. a
鄧﹕FTOCC是一種醫學監察，常用於識別流感、禽流感病人﹕
7 z% d! D" {! ? V" A公仔箱論壇
F=Fever，病人有沒有發燒？
- k' k7 F7 M. s+ F0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
T=Travel，病人是否曾外遊？ 5.39.217.77" R0 q5 r! |" p0 G* z c( g- z
O=Occupation，病人職業是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb: Q9 j) @% ^5 J
C=Clustering，是否多於一人染病？
a/ \* F- s P+ A6 e& s公仔箱論壇
C=Contact，病人有沒有接觸過傳染病源？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T- q. l' M! X2 I
上述資料，有助醫生判斷病人感染傳染病的風險。 $ K5 N* Z* L* R M
★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生） 9 c; p2 r! S7 l6 x5 k
站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。 6 b+ L6 z/ r* J8 m* b
★鄧兆暉醫生（臨微生物及感染學專科醫生） 公仔箱論壇2 d( J" I" p2 r8 s
工作與細菌、病毒為伍，經常接觸超級惡菌，提醒大家在醫院範圍，無論病人、陪診或探病的，都要戴口罩和注意雙手衛生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f; y- \ \9 d, [. X* `+ X
醫院傳染病疑問
0 a: @( B4 `; I: J. C5 B公仔箱論壇
‧疑問一：哪些病菌最易在醫院內傳染？
9 p5 [' W. e" G/ O- v; ~" |tvb now,tvbnow,bttvb
鄧：一些抗藥性細菌。醫院內不少病人都需用抗生素，大量使用抗生素，會增加抗藥性細菌出現風險，導致傳染。常見的抗藥性菌包括金黃葡萄球菌、抗萬古黴素腸道鏈球菌（VRE）及泛耐藥腸桿菌科細菌 （NDM-1）。 tvb now,tvbnow,bttvb$ b# W4 H& V$ k6 @! E* b! W
‧疑問二：醫院是最乾淨，還是最多病菌的地方？ : c) \ z" o1 I
鄧：二者皆是。一方面，醫院需照顧免疫力弱人士如手術前後、化療病人，必須提供安全衛生環境，避免他們感染病菌；另一方面，醫院亦接收不同的傳染病病人，如流感病毒、肺炎鏈球菌、H7N9病毒等，均存在於醫院環境，故前往醫院就診應戴上口罩、做好手部清潔工作，防止傳播或感染疾病。 ■有片睇
6 `2 ~3 {$ C2 W1 L) x. K% Z8 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm 6 {, v1 r( |4 V" p6 A! x
文：曾明 採訪：鄭寶華、曾明 編輯：王翠麗 | 
發表於 2014-1-23 03:00 PM
| 
