最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。tvb now,tvbnow,bttvb# p! y0 X$ K% T0 q, o+ h
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
. G$ G! W. c$ j5.39.217.77「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」5.39.217.777 X& K* e1 p* {/ Z3 x4 ]( M
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。5.39.217.777 {) Y2 y% L0 K$ q d& n; P2 Z
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
+ n% `' n7 u# L# V0 S9 f我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ^0 z2 P2 {) `3 U B7 A. F8 C
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」公仔箱論壇4 g; E% x, y& d, S8 M
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb2 g6 ^8 U8 c& p# u0 c
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
7 E; I; G' I0 j2 u2 u$ Ktvb now,tvbnow,bttvb根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。( n: U( L& c* t4 R
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。公仔箱論壇$ a* p: g' i/ h+ C+ j! F
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
, s2 z! b0 R F& K" d& K5 L9 w! M公仔箱論壇除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
8 }- q3 X& V' u8 f4 e1 `8 c* B R公仔箱論壇1限制水份攝取：
% t% o3 S/ p3 v. ?8 Y7 P水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
1 t; z7 C6 D% CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2在床上時間不要過長：0 ]1 W* d- D5 M
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
% I2 k1 O9 J7 u2 C( a5.39.217.77然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
2 R: {$ l, u) q+ |/ \0 ^5.39.217.773每天適度運動：
& O0 |% o, b8 _" i如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。tvb now,tvbnow,bttvb9 N( h. ^7 t- g" R' J. W7 I1 M
4保持床鋪溫暖：tvb now,tvbnow,bttvb# k+ v3 {, K( e3 a& x# s
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。5.39.217.77* G9 S7 {3 W5 z) X
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。公仔箱論壇- b4 ~( x: _! ^ Q
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
/ Z' [( K6 K% d5 g% v5.39.217.77夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。
1 l$ Q& ~$ }& Q; k" Q/ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! T- K9 |8 e7 ~5.39.217.77! V# }2 \8 S" R9 A0 Q4 W4 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 F; E, L. O4 V/ e. o! a7 D6 Z
| 
發表於 2014-2-13 06:33 PM
| 
