本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-22 02:42 PM 編輯
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血液科：地中海貧血症(上) ' G9 T' l# F5 s5 @( }4 H
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貧血，簡單而言，即是身體內的血液量不足，由於血液是運送氧氣和養份的「交通工具」，在「班次」不足，身體自然沒有充足的養份，若只差少許，對健康的影響還不大，但若情況嚴重，則可能危及健康。 5.39.217.771 \' i! p8 g5 u/ q; \0 T) r- B
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地中海貧血病是其中一種遺傳性的貧血病。由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題，以致無法生產紅血球，結果有長期溶血的現象，形成貧血。
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這病主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區，例如中東和東南亞等國家，故命名為地中海貧血症。
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地中海貧血的病理 公仔箱論壇6 z8 c% d8 b6 q+ x/ A9 g! d
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1)紅血球的主要功能是把氧份運送到全身所有組織，而血紅蛋白是紅血球內的重要原素。 公仔箱論壇. U9 G2 B/ E' H. U
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2)骨髓乃製造紅血球的器官，在長期貧血的刺激下，地中海貧血病人的骨髓特別活躍，但卻不能有效地生產及放出紅血球。 tvb now,tvbnow,bttvb( O6 v: U% B* s6 N) l( P
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3)含有不正常血紅蛋白的紅血球人體內加速分解（溶血）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N$ P4 D1 F- Z5 D$ y( _# G
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4)沒有足夠的紅血球和血紅蛋白，全身的組織便因沒有足夠的氧份而不能正常操作，構成貧血現象。 " u2 ]' P& q) I2 t( `+ b
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在病理學而言，涉及血紅蛋白的病變有很多種，故地中海貧血症亦可分為多種類型，當中以甲型和乙型較常見於本港。 5 u& |, I# P: B/ B
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而根據臨床病情的輕重程度，地貧又可分為重型、中型及輕型。 . F6 R# @7 E% J+ p( _: y& F
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●重型地中海貧血 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t7 f, P' |3 f
患者身體極缺乏正常的血紅蛋白，導致有嚴重的貧血，終身也須依賴定期輸血活命。若沒血液補充，患者不單會有臉色蒼白﹑容易疲倦﹑食慾不振等貧血病徵，更會易受感染和生長緩慢，導致發育不全﹑骨骼變形和心臟衰竭等，這樣患者的壽命可能不到十歲。 5.39.217.77; O& I3 ^# [5 w3 ~ n" i* @. @9 |
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●輕型地中海貧血
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這類患者雖然有「地貧」的遺傳基因，但製造血紅的功能只受輕微的影響，故貧血現象亦會很輕，甚或沒有，健康基本上不受影響。 tvb now,tvbnow,bttvb; ` F) m9 o. @9 e6 \5 r
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●中型地中海貧血 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q) t1 T% H$ S: v6 `
病情介乎重型和輕型之間，貧血病狀較輕型嚴重，但也沒有很明顯的病徵，身體會如常發育，亦無需定期輸血。但在某些情況下，例如感染細菌﹑誤服藥物或懷孕等，貧血情況可能會加劇，而需要補充血液。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v" R* y; u: s$ q
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【成因】
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遺傳性，由兩名帶有同一型的地貧基因的夫婦傳結他們下一代。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F$ m7 F f- i1 r9 b5 g
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●甲型地中海貧血 d. _1 t6 D; D
約有5%的港人帶有甲型地貧的遺傳基因，當大多數是輕型，小部份則屬中型患者。由於甲型重性地貧患者在胎兒期已病發，故大部份會胎死腹中或出生後迅速夭折，因此全球只有數名甲型重型地中海貧血病人能生存和長大。
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●乙型地中海貧血 公仔箱論壇1 v [6 ~4 l; m8 w( O: r: a/ u @
本港大概有4%的市民帶有乙型地中海貧血病的因子。如甲型病者一樣，當中大部份屬輕型，小部份屬中型。現時全港大概有400至500名乙型重型貧血患者。
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乙型重型貧血病者在初生的數月內健康正常，沒有病徵。通常到了三至八個月大時才會嚴重貧血，並開始需要輸血。 5.39.217.773 l+ E8 L B) ]6 P* l% A% G" Q" K
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【病徵】
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基本上出生不久便會知道嬰兒是否患上重性地中海貧血。
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【治療】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t8 |6 V' `4 s7 |
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●重型地中海貧血 * ^) O, C& T0 |+ v
1)定期輸血 ! S: C8 [' L. W9 H' k+ D
2)長期注射除鐵藥物 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n* z, @5 q3 z) ?3 l5 U( [
紅血球含有豐富的鐵質，長期輸血會令大量鐵質在體內積聚，對多組器官造成破壞，故必須注射除鐵藥，防止鐵質積聚，否則病人可能活不過二十歲。
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3)用藥物刺激紅血球生長。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M% G$ [& m( \% C- w9 d- |
4)移植療法 tvb now,tvbnow,bttvb4 [4 Q& J1 `# ~1 J8 q) V
從同父同母的兄弟姊妹抽取骨髓﹑臍帶血或血液中的幹細胞，移植到患者的身上，令患者的骨髓回復正常的造血功能，得以痊癒，近年本港已有不少成功的例子。
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但由於捐贈者必須沒有患重型貧血及與病人組織吻合，平均來說，只有三分一的重型貧血病人能有機會接受移植治療。 7 p! L' W# k* U0 f7 h( g( b
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●中型地貧
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1)補充維他命
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由於骨髓會較平常人活躍，故需要補充維他命應付所需。 / c& G; @7 D+ {0 K
2)間中可能要接受輸血。
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3)仍要使用除鐵藥物，以免身體日常吸收大量鐵質影響健康。 公仔箱論壇7 u( [: z# A1 |! U/ z7 N
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兩種地貧患者另外需注意﹕
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1)不要亂吃藥物，否則可能會令病情加劇。 5.39.217.776 [' l. j( h) X8 W! W1 S
2)保持均衡飲食。 公仔箱論壇) C( v! I! ^& y- r
3)保持適量運動。 g+ A4 r4 w/ v3 A
4)病向淺中醫，遇不適應立即看醫生。 公仔箱論壇! ~9 X: v9 i( K4 |3 \, Z# K
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發表於 2014-2-22 02:32 PM
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