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[台灣] 劉屏專欄-美國羨慕台灣健保

2014-07-17 00:53 中國時報 劉屏4 r3 c) ^" C" L( W# h9 L" d
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 一個簡單的胃鏡檢查,竟然索價新台幣19萬元?這是發生在美國首都華盛頓的最新事例,印證了何以「歐記健保」令美國的中產階級──以及在美國的僑胞──恨惡不已。tvb now,tvbnow,bttvb" t7 [0 u- Q; c0 M. w

# `' w0 C2 @% I7 e* E公仔箱論壇 美國前國務卿希拉蕊‧柯林頓四處旅行推介她的新書《抉擇》(Hard Choices),顯然是為2016年參選總統熱身。20年前,她成為第一夫人未久,在夫婿全力支持下,推動美國的健保改革,但以失敗終,是她最大憾事。
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 歐記健保剝削中產階級5.39.217.771 Z8 @- G+ Q& k  m# W: t

  O( l6 d4 p4 S5.39.217.77 幾乎同一時期,台灣推動全民健保,卻成為最受國際(未必包括國內)稱道的成就。幾個月前,前行政院衛生署長葉金川受邀到美國聯邦參議院出席聽證會,就是因為國會議員想第一手的認識台灣健保。前幾年,中央健保局副總經理陳孝平、時任衛生署長侯勝茂也曾受邀到美,俱是說明全民健保。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o: {9 i6 b7 [4 @: w( ^& E
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 在美國,僑胞談到健保,無不懷念台灣的全民健保。尤其歐巴馬政府推動的健保改革(華文媒體稱為「歐記健保」),中產階級的華人是最大受害者之一,幾乎人人都有一肚子苦水。: Z% G' f( s% W' a- K4 v; P3 U

* o, w: z9 ?! ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 文首敘述的例證,主角C女士出示了一張又一張的帳單,檢查費用計美金3300餘元,化驗費用計美金1700餘元,麻醉費用計美金1200餘元,合計美金6300餘元,折合新台幣約19萬元。
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 C女士有健保,所以大部分費用由保險公司支付,她「只」需負擔美金960元,約為新台幣2.9萬元。她憤憤不平的說道,「一家四口,每月保費是美金1400多元,沒想到一個胃鏡就還要這麼高的自付額!」她愈想愈氣:「這樣分段要價,以後到餐廳吃碗麵,是不是除了麵錢,還要付醬油錢、麻油錢、蔥花錢、瓦斯錢……」。( ^9 x: y% _6 y1 m3 b$ Q

8 P! @+ l: r- |2 S3 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 無怪乎老早就有人說過,在美國,「死得起,可是病不起」。其實這句話現在已不全然正確,由於死也很花錢,所以「喪葬保險」愈來愈普及,免得給未亡人、杖期夫添麻煩。5.39.217.77- Q5 H, {- N( j2 x8 V4 n
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 華府有位新聞同業因運動傷害須復健,雖有健保,每次物理治療還須支付美金60元,復健一小時。他嫌貴,朋友告訴他,有的復健中心收費比這高一倍呢。此君念念不忘的是台灣一次50元新台幣的物理治療。
* E6 u: K+ w2 R4 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77! n' E9 v" H8 Y3 {- W
 歐記健保立意甚佳,目標是全民納保,然而卻是剝削中產階級。試想,過去為什麼很多人不加入保險?無非是因為繳不起保費。如今這些人就繳得起了嗎?或者保險公司大發善心,由營利機構改為慈善事業?答案均為否,所以實際上就是已加保的人提高保費,支援繳不起保費的人。很多中產階級的保障不變,可是保費漲幅超過20%者比比皆是。
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; N4 D3 J- O% FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 富人不在乎多支付保費,窮人不用支付保費,真正倒楣的是中產階級。而且歐記健保為公務體系創造了工作機會,僅加州一地,各級政府即須雇用3.6萬人處理相關的行政業務,他們的薪資等支出要吃掉多少保費?
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 歐記健保實施之初,保險公司不斷催促保戶盡早更新保單內容。保戶沒有選擇,只能更新,開始繳交更高的保費。數月後方知,根本不必那麼早就更新,平白把白花花的銀子送進保險公司的血盆大口中。公仔箱論壇8 R- C5 R. Y4 o6 t1 k

0 j; D4 s7 Y  r& i0 g8 D5.39.217.77 綠卡金卡沒健保卡好用5.39.217.773 N) j# n1 i3 \# K
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 看看美國,想想台灣,難怪有人說,什麼綠卡、金卡,還是台灣的健保卡有用。
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 健保開辦之處,健保局有位巫敏生先生四處奔波,專門負責解答有關健保的各項疑問。他自幼被台糖的小火車撞傷,人生經歷許多波折,總能設身處地的為別人著想,讓聽者口服心服。他曾經引用名作家柏楊的話:「窮人從來生不起病,健保制度讓窮人有了尊嚴」。
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/ a% c) I3 j, m9 d/ p 巫敏生嘗引用王安石的詩句「看似尋常最奇崛,成如容易卻艱辛」。今天全民健保的覆蓋率將近百分之百,不知還有多少人記得,全民健保開辦前後,反對者高達60%。在英國,《經濟學人》雜誌把台灣的全民健保評為全球第二名(僅次於瑞典);在美國,台灣的全民健保是師法的對象;台灣自己可別身在福中不知福。
台灣自己可別身在福中不知福?是這樣嘛!我是台灣人民我就非常反對現有健保制度。歐記健保立意甚佳,目標是全民納保,然而卻是剝削中產階級。試想,過去為什麼很多人不加入保險?無非是因為繳不起保費。如今這些人就繳得起了嗎?或者保險公司大發善心,由營利機構改為慈善事業?答案均為否,所以實際上就是已加保的人提高保費,支援繳不起保費的人。很多中產階級的保障不變,可是保費漲幅超過20%5.39.217.77* S+ H/ @, r( W. O7 `. I3 _
 富人不在乎多支付保費,窮人不用支付保費,真正倒楣的是中產階級。而且歐記健保為公務體系創造了工作機會,僅加州一地,各級政府即須雇用3.6萬人處理相關的行政業務,他們的薪資等支出要吃掉多少。台灣的情形是一樣的。所以我反對現有政策。應該是使用者付費多使用者保費應多增加才對,台灣健保早就破產了是政府為了面子應把全民拉下水美其名的政策
全民健保祇是個理想的目標. E) n1 t: E6 @" I6 k
請問全世界有那個國家有成功的健保制度?5.39.217.774 ?1 }% Y/ G  ?- s
答案是.....所有有健保的國家,都面臨財政的問題,甚至破產
. Z+ {9 p0 ^  w# S* n1 m8 g2 t5.39.217.77台灣的健保可説是成功的例子嗎?你認為呢?' o6 x) ?1 Z4 o% w9 V0 \( ~4 n3 l
財政的支出和負擔,誰來承受和解決呢?
  k1 N+ j4 m: F1 X. H為了選舉,把這問題留給下代子孫!$ L1 {3 g5 n# s0 ]' C
美國也不過是如此,為了政治、選舉搞出更爛的健保制度, ?- F7 i" I- L+ M0 t8 p! s
當然台灣的健保制度算是比別的國家好多了5.39.217.77+ m. I- N- V$ ]  i( Q1 Y# {* i
但大家要知道,根本的制度問題還是未解決,而且一年比一年更嚴重
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